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肺吸蟲病臨床表現(xiàn)-臨床助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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為了幫助即將參加2014年臨床助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識點,希望對大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績!

衛(wèi)氏并殖吸蟲感染時首先出現(xiàn)腹部癥狀,如腹痛、腹瀉等,繼之出現(xiàn)肺部癥狀,如咳嗽、胸痛、咯血痰等;四川肺吸蟲肺部癥狀輕,但亦常有胸膜炎表現(xiàn)。腦癥出現(xiàn)較遲,最常見的癥候為頭痛、抽搐,肢體運動障礙。

1、腦膜炎型:

急性起病,發(fā)熱,頭痛,嘔吐,程度不等的意識障礙,腦膜刺激征陽性,可有面癱,肢癱。病程中可有明顯的間歇期,若頭痛緩解則病情好轉(zhuǎn),若頭痛加重,則其他癥狀加重,體征又明顯。腦脊液壓力高,白細胞及蛋白增高,以單核細胞為主,尤以嗜酸粒細胞增高明顯。有時可查到蟲卵。病情時輕時重,可能與蟲體入顱后在腦內(nèi)移行,不斷建立新穴窟有關(guān)。

2、癲癇型:

部分患兒先有頭痛及抽搐發(fā)作,癲癇發(fā)作多為部分運動性發(fā)作,也可有全身強直陣攣性發(fā)作或感覺性發(fā)作。

3、腦瘤型:

除頭痛,惡心,嘔吐等一般顱內(nèi)壓增高癥狀外,尚可有肢體運動障礙及顱神經(jīng)損害等定位體征,可出現(xiàn)視乳頭水腫。腦脊液壓力增高,白細胞及蛋白可輕度增高。此型約相當(dāng)于蟲體腦內(nèi)時間較長,形成較大的多房性囊腫肉芽腫。

4、單純頭痛型:

小兒及成人均有多例報告,表現(xiàn)為陣發(fā)性頭痛,輕重不等,疼痛性質(zhì)可為鈍痛、劇痛或搏動性痛。有的病例先有頭昏、煩躁進而頭痛難忍,半數(shù)伴嘔吐、持續(xù)時間不定,10余分鐘至數(shù)小時不等,鈍痛可持續(xù)數(shù)天至半月。

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