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垂體門脈系統(tǒng)和泌乳素的調(diào)控:
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垂體的血液供應(yīng)主要來自垂體上動脈(大腦動脈環(huán)的分支),此動脈在漏斗處形成竇狀毛細(xì)血管,即初級機毛細(xì)血管,而后匯集成數(shù)條垂體門微靜脈。沿漏斗柄下行走向遠(yuǎn)側(cè)部,再形成毛細(xì)血管叢,稱次級毛細(xì)血管,初級毛細(xì)血管。垂體微靜脈核次級毛細(xì)血管構(gòu)成垂體門脈系統(tǒng)。
垂體門脈系統(tǒng)是下丘腦與腺垂體功能聯(lián)系的基礎(chǔ),包括兩重毛細(xì)血管網(wǎng),第一級在正中隆起——垂體柄處,第二級在醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)垂體前葉,下丘腦肽類激素通過門脈系統(tǒng)調(diào)節(jié)腺垂體促激素的釋放,而垂體促激素通過門脈系統(tǒng)發(fā)揮反饋性調(diào)制作用。
泌乳素(PRL)又稱為催乳素是由垂體運側(cè)部嗜酸性細(xì)胞之一的泌乳激素細(xì)胞所分泌。PRL的分泌受下丘腦分泌的兩種激素所調(diào)節(jié),一是泌乳素釋放抑制因子(PIF),如多巴胺,另一種是泌乳素釋放刺激因子(PRF)。前者的作用是抑制PRL過度分泌,后者則刺激泌乳激素細(xì)胞分泌PRL.在正常生理狀態(tài)下,PIF的作用遠(yuǎn)較PRH的作用強,故PRL主要受PIH的控制。
PIF和PRF的化學(xué)結(jié)構(gòu)尚不清楚。注射多巴胺可使正常人或泌乳素瘤患者血中PRL水平明顯下降,而且在下丘腦和垂體存在多巴胺,故有學(xué)者提出PIF即多巴胺的觀點。
TRH亦可促泌乳素(PRL)分泌。
因此當(dāng)下丘腦腫瘤、浸潤性或炎癥性病變等可導(dǎo)致阻斷垂體門脈血流(或下丘腦多巴胺生成障礙),使多巴胺等泌乳素釋放因子PIF不能到達(dá)腺垂體,而引起高PRL血癥。
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