子宮的解剖特點|子宮毗鄰：

子宮是孕育胚胎、胎兒和產(chǎn)生月經(jīng)的器官。位于盆腔中央，前為膀胱，后為直腸，下端接陰道，兩側(cè)有輸卵管和卵巢。宮底位于骨盆入口平面以下，宮頸外口位于坐骨棘水平稍上方。當膀胱空虛時，成人子宮的正常位置呈輕度前傾前屈位，主要靠子宮韌帶及骨盆底肌和筋膜的支托作用。

子宮是有腔壁厚的肌性器官，呈前后略扁的倒置梨形，重約50g，長7～8cm，寬4～5cm，厚2～3cm，容量約5ml.子宮上部較寬稱宮體；宮體頂部稱宮底；宮底兩側(cè)稱宮角。子宮下部較窄呈圓柱狀稱宮頸。宮體與宮頸之比，女童為1：2，成年婦女為2：1，老年婦女為1：1.宮腔呈倒三角形，兩側(cè)通輸卵管，尖端朝下通宮頸管。宮體與宮頸之間形成最狹窄的部分稱子宮峽部，非孕時長約1cm，其上端因解剖上狹窄稱解剖學內(nèi)口；其下端的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)閷m頸黏膜稱組織學內(nèi)口。妊娠期子宮峽部逐漸伸展變長，妊娠末期可達7～10cm，形成子宮下段，成為軟產(chǎn)道一部分。宮頸內(nèi)腔呈梭形稱宮頸管，成年婦女長2.5～3.0cm，其下端稱宮頸外口，通向陰道。宮頸下部伸入陰道內(nèi)稱宮頸陰道部。未產(chǎn)婦的宮頸外口呈圓形；已產(chǎn)婦受分娩影響形成橫裂醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

1.組織結(jié)構(gòu)宮體和宮頸的組織結(jié)構(gòu)不同。

宮體壁由內(nèi)向外分為子宮內(nèi)膜層、肌層和漿膜層3層。

①子宮內(nèi)膜

分為致密層、海綿層和基底層3層。內(nèi)膜表面2/3為致密層和海綿層統(tǒng)稱功能層，受卵巢性激素影響發(fā)生周期變化而脫落。基底層為靠近子宮肌層的1/3內(nèi)膜，不受卵巢性激素影響，不發(fā)生周期變化。

②子宮肌層

較厚，非孕時厚約0.8cm，由大量平滑肌束和少量彈力纖維組成，分為內(nèi)層（肌纖維環(huán)行排列）、中層（肌纖維交叉排列）、外層（肌纖維縱（環(huán)）行排列）3層。子宮收縮時壓迫血管能有效控制子宮出血。

③子宮漿膜層

在子宮前面，形成膀胱子宮陷凹；在子宮后面，形成直腸子宮陷凹。

④宮頸

主要由結(jié)締組織構(gòu)成，含少量平滑肌纖維、血管及彈力纖維。宮頸管黏膜為單層高柱狀上皮，黏膜內(nèi)腺體分泌堿性黏液，形成黏液栓堵塞宮頸管。黏液栓成分及性狀受性激素影響，發(fā)生周期變化。宮頸陰道部由復層鱗狀上皮覆蓋，表面光滑。宮頸外口柱狀上皮與鱗狀上皮交接處，是宮頸癌的好發(fā)部位。

2.子宮韌帶共有四對韌帶

①圓韌帶

有維持子宮呈前傾位置的作用；

②闊韌帶

有前后兩葉，其上緣游離，外1/3部移行為骨盆漏斗韌帶或稱卵巢懸韌帶。卵巢內(nèi)側(cè)與宮角之間的闊韌帶稱卵巢固有韌帶或卵巢韌帶。在輸卵管以下、卵巢附著處以上的闊韌帶稱輸卵管系膜。在宮體兩側(cè)的闊韌帶中有豐富的血管、神經(jīng)、淋巴管稱宮旁組織。子宮動靜脈和輸尿管均從闊韌帶基底部穿過；

③主韌帶

在闊韌帶的下部，橫行于宮頸兩側(cè)和骨盆側(cè)壁之間。為一對堅韌的平滑肌和結(jié)締組織纖維束，是固定宮頸位置、防止子宮下垂的主要結(jié)構(gòu)；

④宮骶韌帶

含平滑肌和結(jié)締組織，短厚有力，向后向上牽引宮頸，維持子宮前傾位置）4對。

若子宮韌帶、盆底肌及其筋膜薄弱或受損傷，可導致子宮脫垂。