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蒿芩清膽湯-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)

為了幫助即將參加2014年中醫(yī)助理醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集了相關(guān)的知識點,希望對大家有所幫助,預(yù)祝大家取得好成績!

蒿芩清膽湯:

【分類】和解劑-和解少陽

【組成】青蒿腦錢半至二錢(4.5~6g) 淡竹茹三錢(9g) 仙半夏一錢半(4.5g) 赤茯苓三錢(9g) 青子芩一錢半至三錢(4.5g) 生枳殼一錢半(4.5g) 陳廣皮一錢半(4.5g) 碧玉散(滑石、甘草、青黛)包,三錢(9g)

【用法】水煎服。

【功效】清膽利濕,和胃化痰

【主治】少陽濕熱證。寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆,胸脅脹疼,小便黃少,舌紅苔白膩,間現(xiàn)雜色,脈數(shù)而右滑左弦者。

【方解】本方為治少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁中阻之證。濕遏熱郁,阻于少陽膽與三焦。三焦之氣機不暢,膽中之相火乃熾,以致少陽樞機不利。膽經(jīng)郁熱偏重,故寒熱如瘧,寒輕熱重,口苦膈悶,胸脅脹疼。膽熱犯胃,液郁為痰,胃氣上逆,故吐酸苦水,或嘔黃涎而粘,甚則干嘔呃逆。濕阻三焦,水道不暢,以致小便短少,其色黃赤。治宜清膽利濕,和胃化痰。方中青蒿苦寒芳香,清透少陽邪熱;黃芩苦寒,善清膽熱,并能燥濕,兩藥相合,既可內(nèi)清少陽濕熱,又能透邪外出,共為君藥。竹茹善清膽胃之熱,化痰止嘔;半夏燥濕化痰,和胃降逆,兩味相協(xié),以加強化痰止嘔之功;碧玉散、赤茯苓清熱利濕,導(dǎo)邪從小便而去。四藥相伍,使熱清濕化痰除,共為臣藥,枳殼下氣寬中,除痰消痞;陳皮理氣化痰,寬胸暢膈,為佐藥。綜合全方,可使膽熱清,痰濕化,氣機暢,胃氣和,則諸癥均解醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。

本方與小柴胡湯均能和解少陽,用于邪在少陽,往來寒熱,胸脅不適者。但小柴胡湯以柴胡配人參,和解中兼有益氣扶正之功,宜于膽胃不和,胃虛氣逆者;蒿芩清膽湯以青蒿配滑石、茯苓,于和解之中而兼清熱利濕、理氣化痰之效,宜于少陽膽熱偏重,兼有濕熱痰濁者。

【運用】1.本方主要適用于少陽濕熱之證,屬熱重于濕者。以寒熱如瘧,寒輕熱重,胸脅脹悶,吐酸苦水,舌紅苔膩,脈弦滑數(shù)為證治要點。亦可用于暑濕時邪所致之瘧疾。

2.腸傷寒、急性膽囊炎、急性黃疸型肝炎、膽汁返流性胃炎、腎盂腎炎、瘧疾、盆腔炎、鉤端螺旋體病屬少陽膽與三焦?jié)穸魺嵊粽撸捎弥?

【文獻】《重訂通俗傷寒論》:“足少陽膽與手少陽三焦合為一經(jīng),其氣化一寄于膽中以化水谷,一發(fā)于三焦以行腠理。若受濕遏熱郁,則三焦之氣機不暢,膽中之相火乃熾。故以蒿、芩、竹茹為君,以清泄膽火;膽火熾,必犯胃而液郁為痰,故臣以枳殼、二陳和胃化痰;然必下焦之氣機通暢,斯膽中之相火清和,故又佐以碧玉,引相火下泄;使以赤苓,俾濕熱下出,均從膀胱而去。此為和解膽經(jīng)之良方,凡胸痞作嘔,寒熱如瘧者,投無不效。”“青蒿腦清芬透絡(luò),從少陽膽經(jīng)領(lǐng)邪外出。雖較疏達腠理之柴胡力緩,而辟穢宣絡(luò)之功比柴胡為尤勝。故近世喜用青蒿而畏柴胡也醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理。”

【方歌】蒿芩清膽碧玉需,陳夏茯苓枳竹茹, 熱重寒輕痰挾濕,胸痞嘔惡總能除。

【注意事項】暫無資料。

【相關(guān)癥狀】口苦 口角流涎 舌苔白膩 咳痰 胸痛 胸悶 吞酸 呃逆 干嘔 嘔吐 噎膈 小便黃赤

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