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對冠脈血流量進行調(diào)節(jié)的各種因素中，最重要的是心肌本身的代謝水平。交感和副交感神經(jīng)也支配冠脈血管平滑肌，但它們的調(diào)節(jié)作用是次要的。

在各種代謝產(chǎn)物中， 腺苷可能起最重要的作用。當心肌代謝增強而使局部組織中氧分壓降低時，心肌細胞中的ATP分解為ADP和AMP.在冠脈血管周圍的間質(zhì)細胞中有5 ＇-核苷酸酶，后者可使AMP分解產(chǎn)生腺苷。腺苷具有強烈的舒張小動脈的作用。腺苷生成后，在幾秒鐘內(nèi)即被破壞，因此不會引起其他器官的血管舒張。心肌的其他代謝產(chǎn)物如H+、C0、乳酸等，雖也能使冠脈舒張，但作用較弱。此外，緩激肽和前列腺素E等體液因素也能使冠脈血管舒張。