鉤端螺旋體病的表現(xiàn)、檢查和治療是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，請(qǐng)參考。

鉤端螺旋體病的表現(xiàn)|檢查|治療：

鉤端螺旋體病，簡(jiǎn)稱(chēng)鉤體病，本病早期急性起病、高熱、全身酸痛、眼結(jié)膜充血、腓腸肌壓痛、淺表淋巴腫大等，重者可有肝、腎、中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害。

一、流行病學(xué)

傳染源：黑線姬鼠、豬和犬；傳播途徑：攜帶鉤體的動(dòng)物的尿液；人群易感性：農(nóng)民、漁民、屠宰工人、從事野外工作的年輕人等感染機(jī)會(huì)多。

二、臨床表現(xiàn)

1.按臨床表現(xiàn)不同分為5型：

單純型（感染中毒型，流感傷寒型）

肺出血型

黃疸出血型

腎功衰竭型

腦膜腦炎型

2.流感傷寒型：

①發(fā)熱

②全身肌肉酸痛，尤其是腓腸肌和腰背肌疼痛突出

③腓腸肌壓痛——鉤體??；腓腸肌痙攣——霍亂。

3.后發(fā)癥：

（1）后發(fā)熱：無(wú)鉤體血癥，不需抗生素治療。

（2）反應(yīng)性腦膜炎：后發(fā)熱同時(shí)或稍后出現(xiàn)腦膜炎的癥狀及體征，但檢查無(wú)異常，預(yù)后好。

（3）眼后發(fā)癥；

（4）閉塞性腦動(dòng)脈炎：腦血管造影顯示多發(fā)性腦基底部動(dòng)脈炎。部分患者腦脊液和血清鉤體補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)及顯微鏡凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性。多數(shù)患者l～2個(gè)月后恢復(fù)正常

注意：后發(fā)癥沒(méi)有腎功能衰竭，腎功衰竭是它的分型。

三、輔助檢查

顯凝試驗(yàn)特異性及敏感性較高。

四、治療

首選：青霉素G

青霉素在首次用藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)赫氏反應(yīng)。為避免，青霉素要從小劑量開(kāi)始，分次給藥。