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肢體骨轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應癥-外科手術(shù)指導

2014-04-03 10:40 醫(yī)學教育網(wǎng)
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肢體骨轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應癥是外科手術(shù)指導會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

肢體骨轉(zhuǎn)移瘤的手術(shù)適應癥-外科手術(shù)指導:

(1)肢體骨病理性骨折;

(2)X線片示大于50%的骨皮質(zhì)被破壞;

(3)股骨轉(zhuǎn)子部的骨缺損超過2.5厘米;

(4)放療后仍有應力性持續(xù)性疼痛,且估計患者生存期可超過6周者。Mirels綜合骨轉(zhuǎn)移瘤的部位、疼痛程度、破壞的性質(zhì)及大小等情況,對瀕臨病理性骨折的骨轉(zhuǎn)移瘤進行定量分析。評分≤7分時骨折可能性較小,可行非手術(shù)治療。如評分≥8分時,則骨折可能性較大,應先做內(nèi)固定,防止病理性骨折的發(fā)生。然后再行非手術(shù)治療。手術(shù)方法:可根據(jù)不同的部位和病灶范圍,選取相應的治療方法。我科采取陣列式微波天線插入滅活,骨水泥加異體骨粉重建術(shù)。另外也還有其他的手術(shù)方法,在骨轉(zhuǎn)移灶切除的前提下,可行交鎖釘內(nèi)固定,股骨頸骨折可采用長柄股骨頭或全髖關(guān)節(jié)置換,股骨子部骨折用Gamma釘、Zieke釘或重建針內(nèi)固定,也可采用Rechard針內(nèi)固定。

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