室間隔缺損封堵術(shù)注意是內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī)會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。
室間隔缺損封堵術(shù)注意-內(nèi)科診療技術(shù)與常規(guī):
1.心律失常:
手術(shù)操作過(guò)程中有一過(guò)性心律失常,以室性心律失常多見(jiàn),與導(dǎo)管在心室內(nèi)操作有關(guān),一般無(wú)需處理,一旦停止心導(dǎo)管操作,心律失常會(huì)自然終止。
2.傳導(dǎo)阻滯:
心導(dǎo)管刺激室間隔內(nèi)的左右束支而引起束支傳導(dǎo)阻滯,停止操作后能自然恢復(fù)。術(shù)中發(fā)生三度房室傳導(dǎo)阻滯,經(jīng)對(duì)癥處理恢復(fù)為竇性心律,可繼續(xù)封堵治療。術(shù)后發(fā)生的傳導(dǎo)阻滯與封堵器擠壓室間隔使左右束支造成損傷有關(guān),如長(zhǎng)期三度房室傳導(dǎo)阻滯,可能需安裝永久起搏器治療。
3.封堵器移位、殘余分流、溶血:
殘余分流的發(fā)生通常與封堵器的選擇有關(guān),選擇封堵器過(guò)大或過(guò)小都有可能發(fā)生殘余分流。封堵器的微移位是術(shù)后較晚發(fā)生殘余分流或殘余分流加重的原因。出現(xiàn)溶血,使用激素、止血藥、堿化尿液等治療多能恢復(fù)。