無癥狀細菌尿治療-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師：

無癥狀細菌尿患者是否需要治療，目前仍有爭議，一般認為有下述情況應予治療：

①妊娠期間發(fā)生的無癥狀細菌尿。治療方法同癥狀性尿路感染，但不宜用四環(huán)素族和氯霉素，尤其在妊娠5個月后，因前者可致胎兒牙齒發(fā)生棕黃色色素沉著，而后者可發(fā)生致死性灰嬰綜合征。復方新諾明在妊娠早期可用，但不能用于妊娠最后3個月。一般應服藥2周，在療程結束后應隨診做尿培養(yǎng)，如有復發(fā)很可能是隱匿性腎盂腎炎，此時應按藥敏選藥再服2周，然后進行長程低劑量療法醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。這些患者于產后10周，應做靜脈尿路造影。

②曾出現(xiàn)有癥狀尿路感染者。

③盡管學齡前兒童和、老年人（＞75歲）的無癥狀菌尿的發(fā)生率高達27%、糖尿病、絕經前女性、非妊娠患者，但一般不應用抗菌藥治療，因并不能長久地肅清其菌尿，且治療與否同死亡率無關。尿路有復雜情況的患者，多數(shù)會有無癥狀菌尿，一般亦不用抗生素治療，因其不易根治，但如發(fā)生有癥狀尿路感染，則應立即治療。

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