【術(shù)后處理】腎臟手術(shù)后的處理基本上與其他大手術(shù)相同。除密切觀察一般情況的變化，注意預(yù)防心血管、呼吸道及消化系統(tǒng)并發(fā)癥外，還應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：（1）密切注意有無手術(shù)后內(nèi)出血及休克：內(nèi)出血可能來自腎蒂或下腔靜脈意外，亦可能來自腎實(shí)質(zhì)切口或腎盂腎盞的手術(shù)損傷。嚴(yán)重出血除有休克癥狀外，腎周圍血腫較大者可在手術(shù)側(cè)腰腹部出現(xiàn)腫塊，或有嚴(yán)重血尿，嚴(yán)重出血常需再次手術(shù)處理。

（2）體位：手術(shù)當(dāng)天一般取平臥位，以后可取低坡半坐位。腎切除的病人，如無特殊情況，手術(shù)后2～3d即可鼓勵下床活動。其他手術(shù)病人應(yīng)適當(dāng)多臥床數(shù)日，特別是腎實(shí)質(zhì)切開或腎部分切除者，至少應(yīng)臥床1周，以防術(shù)后繼發(fā)出血及腎臟下垂。

（3）觀察腎功能：手術(shù)后尿量的觀察非常重要。由于腎臟直接受手術(shù)的影響，少數(shù)病人可能在手術(shù)后發(fā)生少尿或無尿，而慢性腎功能不全或急性尿路梗阻的病人，又往往在手術(shù)后發(fā)生多尿，二者均可能造成體內(nèi)水和電解質(zhì)平衡失調(diào)。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對手術(shù)后12h內(nèi)尿量過少或過多的病人，均應(yīng)及時行血尿生化檢查，并根據(jù)臨床表現(xiàn)及血、尿生化測定的結(jié)果，相應(yīng)調(diào)整水和電解質(zhì)的攝入量。

（4）抗菌藥物的應(yīng)用：若為無菌手術(shù)，又無引流管或支架管，術(shù)后可不用抗菌藥物。術(shù)前有尿路感染或置有引流管者，宜于術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用抗菌藥物，一般待傷口拆線后即可停用，必須注意選用對腎臟無損害或損害較輕的抗菌藥物。

（5）引流物的處理：置有橡皮管引流者，應(yīng)根據(jù)不同手術(shù)分別于手術(shù)后1～4d內(nèi)拔除。一般腎切除者在術(shù)后1～2d；行造口引流者，在術(shù)后2～3d；腎臟外傷后腎周圍血腫及尿外滲明顯或手術(shù)后引流液較多者，可據(jù)情于術(shù)后3～7d內(nèi)拔除。腎盂或腎造口引流管的拔除日期，則應(yīng)根據(jù)其引流目的而定，一般腎盂或腎造口術(shù)后無梗阻者，可在手術(shù)后10d左右拔除。若為整形術(shù)后之支架引流，則應(yīng)留置3～4周以上。拔除前應(yīng)先行造影或壓力測定，檢查尿路是否通暢，或先夾管1～2d，如無腰脹、發(fā)熱、血尿等情況，方能拔除。