1.正確認識和重視眼心反射 眼心反射的傳導(dǎo)途徑系由眼球及球后組織，通過睫狀神經(jīng)和三叉神經(jīng)眼支，傳入到中樞延髓迷走神經(jīng)核，再通過迷走神經(jīng)傳出至心肌。眼科手術(shù)中凡刺激眼球或眼部組織的各種因素均可誘發(fā)不同程度的眼心反射?，F(xiàn)代白內(nèi)障囊外摘除聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，由于術(shù)中牽涉到球后麻醉、壓迫眼球、牽拉眼外肌等諸多因素，故術(shù)中發(fā)生眼心反射在所難免。除脈率減慢外，眼心反射還伴有呼吸、心臟功能的改變，嚴重者甚至可引起死亡，故應(yīng)引起護理人員的高度重視。為防止眼心反射的發(fā)生，除進行有效的球后麻醉和副交感神經(jīng)阻滯外，術(shù)者各項操作均應(yīng)穩(wěn)、準、輕、快，盡量避免較大較重地刺激眼球和球后組織。一旦發(fā)生眼心反射，應(yīng)立即停止手術(shù)并進行搶救。醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理所以，術(shù)中護士的嚴密監(jiān)護以及與術(shù)者的默契配合是保證患者安全、防止眼心反射導(dǎo)致不良后果的重要措施。

2.進行術(shù)前健康教育 局部麻醉手術(shù)患者在術(shù)中處于清醒狀態(tài)，對手術(shù)環(huán)境和自身反應(yīng)始終保持著較高的敏感性。故術(shù)前進行健康教育時應(yīng)講解術(shù)中可能出現(xiàn)的各種反應(yīng)，囑患者如有不適及時告訴術(shù)者，以便對癥處理。

3.及時有效地采取措施 眼心反射一般發(fā)生突然，所以在最易發(fā)生眼心反射的各項操作中，護士應(yīng)充分警惕發(fā)生眼心反射的可能，準備好搶救藥品和物品。如阿托品、安定、各種心肺復(fù)蘇用品和氧氣吸入設(shè)備，必要時做好氣管插管或氣管切開的準備。若出現(xiàn)輕微眼心反射，提醒術(shù)者操作要輕柔，必要時暫停手術(shù)。當(dāng)患者有惡心、咳嗽時囑患者深呼吸，按摩或封閉內(nèi)關(guān)穴，或針刺通里穴以提高心率，并分散患者注意力。對有明顯呼吸困難和口唇發(fā)紺者應(yīng)立即給氧。本組有7例在停止刺激性操作3～5 min后自行緩解，2例經(jīng)按摩內(nèi)關(guān)穴緩解。本組典型病例中采用藥物治療（如阿托品0.5 mg靜滴）后癥狀在1～3 min后好轉(zhuǎn)。如繼續(xù)發(fā)展，突然發(fā)生胸悶、氣促、血壓急劇下降、心率減慢、意識不清，最終呼吸、心搏驟停時，應(yīng)立即停止按壓眼球或手術(shù)，及時處理：（1）保持呼吸道通暢，進行口對口人工呼吸及心前區(qū)捶擊，并行胸外心臟按壓；（2）盡快行氣管插管、給氧，必要時氣管切開；醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理（3）開放靜脈通道并保持通暢，當(dāng)患者恢復(fù)意識后注意保暖，待病情完全平穩(wěn)后，在麻醉師監(jiān)護下決定繼續(xù)手術(shù)或送回病房。