發(fā)熱與氮質血癥是主管護師考試中的重要考點，醫(yī)學教育網(wǎng)總結如下：

發(fā)熱

多數(shù)病人出血后24小時內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，一般不超過38.5℃，持續(xù)3～5天，可自行消退。目前認為發(fā)熱與循環(huán)血量減少，急性周圍循環(huán)衰竭，導致體溫調節(jié)中樞的功能障礙、貧血等有關。如體溫持續(xù)不退，需排除其他感染（如肺炎等）。

氮質血癥

上消化道出血后血尿素氮常升高，原因主要是由于大量血液進入腸道，其蛋白質消化產(chǎn)物被吸收引起，也稱腸性氮質血癥。同時因出血導致周圍循環(huán)衰竭而使腎血流量與腎小球濾過率下降，腎排泄功能降低，也可致血尿素氮增高。當休克糾正后，尿素氮可迅速恢復正常。

如尿素氮繼續(xù)升高或持續(xù)增高超過3～4天，臨床上無明顯脫水或腎功能不全證據(jù)，則提示有上消化道繼續(xù)出血或再次出血；如無活動性出血的證據(jù)，且血容量已基本補足而尿量仍少，則應考慮是否休克時間過長導致腎功能衰竭。