肥厚性心肌病是主管護(hù)師考試中的重要考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)總結(jié)如下：

1.癥狀：部分病人可無(wú)自覺(jué)癥狀，因猝死、心力衰竭或在體檢中被發(fā)現(xiàn)。絕大多數(shù)病人可有勞力性呼吸困難；部分病人可有胸痛、心悸、多種形態(tài)的心律失常；伴有流出道梗阻的病人由于左心室舒張期充盈不足，心排血量減低，可出現(xiàn)黑矇，在起立或運(yùn)動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈，甚至神志喪失等。室性心律失常、室壁過(guò)厚、左室流出道壓力階差大，常是引起猝死的主要危險(xiǎn)因素。 心房顫動(dòng)可促進(jìn)心力衰竭的發(fā)生，少數(shù)病人可并發(fā)感染性心內(nèi)膜炎或栓塞等。

2.體征：可有心臟輕度增大，能聽(tīng)到第四心音，流出道有梗阻的病人可在胸骨左緣第 3～4肋間聽(tīng)到較粗糙的噴射性收縮期雜音；心尖部也常可聽(tīng)到收縮期雜音。 凡能影響心肌收縮力，改變左心室容量和射血速度的因素，都使雜音的響度有明顯變化，如使用β受體阻滯劑、下蹲位、舉腿或體力運(yùn)動(dòng)，使心肌收縮力下降或使左心容量增加，均可使雜音減輕；相反如含服硝酸甘油或做Valsalva動(dòng)作，會(huì)使左心室容量減少或增加心肌收縮力，均可使雜音增強(qiáng)。