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慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)-護(hù)師考試考前沖刺

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慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制與臨床表現(xiàn)是初級(jí)護(hù)師考試的重要考點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下:

 慢性阻塞性肺疾病發(fā)病機(jī)制

在病因的作用下,支氣管壁可有各種炎性細(xì)胞浸潤(rùn),炎性物質(zhì)的釋放,如前列腺素、白三烯、組胺、淋巴因子及溶酶體成分,導(dǎo)致黏膜下腺體增生、分泌增加及粘液纖毛運(yùn)動(dòng)障礙和氣道清除能力削弱,出現(xiàn)黏膜充血水腫、增厚,加劇了氣道阻塞,易于感染及發(fā)病。慢性炎癥使巨噬細(xì)胞和中性粒細(xì)胞釋放彈性蛋白酶、水解肺泡壁內(nèi)的彈性蛋白,使肺泡壁破壞失去彈性,肺泡腔擴(kuò)大,同時(shí)毛細(xì)血管損傷使組織營(yíng)養(yǎng)障礙而發(fā)展成肺氣腫。在發(fā)生氣流阻塞時(shí),小氣道病變是主要原因。

慢性阻塞性肺疾病臨床表現(xiàn)

(一)慢性支氣管炎的癥狀、體征:

慢支癥狀表現(xiàn)為“咳”、“痰”、“喘”、“炎”四癥。體征:可移動(dòng)性濁音。

(二)阻塞性肺氣腫的癥狀、體征:

慢性支氣管炎反復(fù)急性發(fā)作不斷加重形成阻塞性肺氣腫。除慢支癥狀外,主要癥狀為逐漸加重的呼吸困難,初期可在勞累后出現(xiàn),隨病情發(fā)展,甚至在靜息時(shí)也感到呼吸困難。當(dāng)慢支急性發(fā)作時(shí),進(jìn)一步加重通氣功能障礙;使胸悶氣急加重。典型肺氣腫的體征為:桶狀胸,胸部呼吸運(yùn)動(dòng)減弱;語(yǔ)顫減弱;叩診過(guò)清音;聽診呼吸減弱。

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