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陣發(fā)性心動過速治療-護師考試考前沖刺

2014-04-23 11:49 醫(yī)學教育網(wǎng)
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陣發(fā)性心動過速治療是初級護師考試大綱要求掌握的內(nèi)容,醫(yī)學教育網(wǎng)整理如下:

1.陣發(fā)性室上性心動過速 發(fā)作時間短暫,可自行停止者,不需特殊治療。如持續(xù)發(fā)作幾分鐘以上或原有心臟病患者應:

(1)采取興奮迷走神經(jīng)的方法:刺激咽部引起嘔吐反射、屏氣法、按壓頸動脈竇、按壓眼球(易造成視網(wǎng)膜脫位,已不常用)、將面部浸沒于冰水中等。

(2)如上述方法無效則可選用藥物治療,如升壓藥物(常用間羥胺、去甲腎上腺素)、三磷腺苷、維拉帕米、β—阻滯劑等,膽堿能藥物、洋地黃目前已少用,但對于合并心力衰竭的患者,洋地黃可作首選。發(fā)作控制后,可繼續(xù)服用控制發(fā)作的藥物。

2.陣發(fā)性室性心動過速 發(fā)作時治療首選利多卡因靜脈注射,其他藥物有普魯卡因胺、苯妥英鈉、胺碘酮等。如上述藥物無效,或患者已出現(xiàn)低血壓、休克、心絞痛、充血性心力衰竭、腦血流灌注不足時,可用同步直流電復律,洋地黃中毒引起的室速,不宜應用電復律。急性發(fā)作控制后可選用心律平、奎尼丁、普魯卡因胺等藥物維持療效。

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