門靜脈高壓癥是初級(jí)護(hù)師考試大綱要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

【病因病理】

1.我國(guó)門靜脈高壓癥90%以上由肝炎后肝硬變引起。

2.門靜脈高壓時(shí)3個(gè)典型病理生理變化：脾淤血腫大、脾功能亢進(jìn)；消化道淤血，突出的改變是4處門-腔靜脈交通支擴(kuò)張，最重要的是食管胃底交通支擴(kuò)張；肝門靜脈系毛細(xì)血管濾過(guò)壓增加、低蛋白等導(dǎo)致腹水。

【臨床表現(xiàn)】

1.脾大、脾功能亢進(jìn)

2.嘔血和黑便：食管下段及胃底曲張靜脈突然破裂急性大出血是最兇險(xiǎn)并發(fā)癥，并且出血難以自止（肝功損害凝血功能障礙、脾亢血小板減少），易誘發(fā)肝性腦病。

3.腹水，鼻與齒齦出血，黃疸、蜘蛛痣、腹壁靜脈曲張等。

【輔助檢查】

1.實(shí)驗(yàn)室：脾亢全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞及血小板減少最明顯，白蛋白降低而球蛋白升高、白球倒置。

2.影像學(xué)：B超肝硬化、脾大、腹水、門靜脈擴(kuò)張等；X線食管吞鋇見(jiàn)食管靜脈曲張，腹腔動(dòng)脈造影、肝靜脈造影確定門靜脈受阻部位及側(cè)支情況。