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氣胸的病因和病理是護士資格考試大綱要求掌握的內容,醫(yī)學教育網整理如下:
1.閉合性氣胸 胸內壓仍低于大氣壓。肺萎陷的程度與胸內壓改變相一致。隨著胸膜腔內積氣增加,肺裂口縮小、封閉,吸氣時也不開放,氣胸趨于穩(wěn)定。
2.開放性氣胸 胸膜腔積氣而且氣體經體表傷口隨呼吸自由出入胸膜腔。當體表傷口大于氣管口徑時,空氣入量多,胸內壓幾乎等于大氣壓,傷側肺完全萎陷,縱隔向健側移位,出現縱隔撲動(吸氣時,健側負壓增大,與患側的壓力差增大,縱隔進一步移向健側,呼氣時,兩側壓力差減小,縱隔又移回患側),影響靜脈血液回流,最終引起呼吸和循環(huán)障礙。
3.張力性氣胸 由于氣管、支氣管或肺損傷裂口呈活瓣狀,進入胸膜腔的空氣不斷增多,壓力逐漸升高,超過大氣壓?;紓确螄乐匚?,縱隔顯著向健側移位,健側肺受壓,產生呼吸、循環(huán)功能的嚴重障礙。高壓氣體經支氣管、氣管周圍疏松結締組織或壁層胸膜裂傷處,進入縱隔及面、頸、胸部皮下形成氣腫。