子宮肌瘤動(dòng)脈栓塞術(shù)的護(hù)理措施：

1.心理護(hù)理：術(shù)前到病房訪(fǎng)視患者，主動(dòng)熱情介紹醫(yī)護(hù)人員，以同情和關(guān)懷的態(tài)度，廣泛認(rèn)真聽(tīng)取患者的傾訴，耐心與患者交談，鼓勵(lì)患者提出自己的意見(jiàn)與要求，從而評(píng)估患者的心理反應(yīng)，手術(shù)動(dòng)機(jī)及應(yīng)對(duì)方式，介紹術(shù)后一般會(huì)出現(xiàn)的副反應(yīng)、原因、處理原則及過(guò)程，良好的語(yǔ)言、熱情體貼的詢(xún)問(wèn)和交談能使患者精神放松。

2.碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)：詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)一般過(guò)敏反應(yīng)或藥物過(guò)敏史，術(shù)前一天做靜脈碘過(guò)敏實(shí)驗(yàn)，取30%泛影葡胺1ml靜脈推注，30min后觀察結(jié)果，無(wú)異常反應(yīng)者為陰性，若出現(xiàn)惡心、口唇發(fā)麻、皮膚芎麻疹等癥狀則為陽(yáng)性反應(yīng)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，并給予地塞米松10mg，肌肉注射，并密切觀察病情。

3.常規(guī)檢查及準(zhǔn)備：常規(guī)檢查B超，心電圖，血常規(guī)，血糖，凝血時(shí)間，肝腎功能，術(shù)前備皮，并做好術(shù)中所需物品及藥品。

4.基礎(chǔ)護(hù)理：術(shù)后患者雙下肢制動(dòng)6小時(shí)，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物誤吸造成窒息，鼓勵(lì)患者深呼吸，沙袋壓迫6小時(shí)后取下，絕對(duì)臥床休息6小時(shí)后可下床活動(dòng)，72小時(shí)內(nèi)避免劇烈活動(dòng)、下蹲，以免引起穿刺部位出血，嚴(yán)密觀察患者穿刺有無(wú)滲血，穿刺點(diǎn)是否干燥，觀察肢體遠(yuǎn)端血運(yùn)情況，右側(cè)足背動(dòng)脈活動(dòng)情況及皮膚顏色，濕度，以防止股動(dòng)脈栓塞，注意沙袋有無(wú)脫落，及時(shí)更換滲血敷料，鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng)，促使胃腸道早期恢復(fù)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理減少腹脹的發(fā)生。術(shù)后常規(guī)靜脈輸入抗生素3天預(yù)防感染。

5.檢查股動(dòng)脈穿刺處包扎固定是否良好，周?chē)袩o(wú)滲血及皮下血腫，向患者講明預(yù)防動(dòng)脈的措施，患者臥床期間做好基礎(chǔ)護(hù)理，密切觀察遠(yuǎn)端肢體的血運(yùn)情況。

6.疼痛護(hù)理：觀察有無(wú)疼痛，疼痛部位，時(shí)間，性質(zhì)及程度，給予對(duì)癥處理。由于疼痛個(gè)體差異較大，表現(xiàn)不一，護(hù)士需準(zhǔn)確及時(shí)向患者解釋疼痛的原因，解除患者緊張恐懼心理。注意觀察患者有無(wú)劇烈腹痛的情況。劇烈腹痛多由肌瘤破裂出血引起，如發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)生給予相應(yīng)處置。

7.尿管護(hù)理：術(shù)后注意保持尿管通暢，一般手術(shù)后當(dāng)日均可拔除，同時(shí)保持會(huì)陰干燥，清潔。

8.陰道出血：陰道出血在黏膜下肌瘤多，子宮動(dòng)脈栓塞后，肌瘤缺血變性，肌瘤組織脫落引起出血，出血量較少，一般無(wú)需特殊處理。對(duì)于黏膜下肌瘤較大時(shí)，此時(shí)應(yīng)積極與醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)取出，出血期間根據(jù)需要常換會(huì)陰墊，禁盆浴，避免使腹壓增加的動(dòng)作。