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深靜脈血栓護理-主管護師考試復習資料

2014-04-15 17:27 醫(yī)學教育網(wǎng)
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深靜脈血栓護理主管護師考試中涉及的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關內(nèi)容,如下:

深靜脈血栓(DVT)以下肢的發(fā)生率較高,其臨床表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛和淺靜脈怒張。

一、護理措施

1、術(shù)前護理

(1)臥床休息,防止血栓脫落,引起肺栓塞。

(2)抬高患肢,以促進靜脈回流,防止下肢水腫的加重。

(3)臥床時,鼓勵患者多做足部和腳趾活動。

(4)在使用用抗凝劑(肝素)期間應監(jiān)測出凝血時間,避免因用量過大而引起大出血。

(5)溶栓治療最好在血栓形成后3日內(nèi)進行。

(6)使用抗凝和溶栓藥物時,避免劇烈運動,以免栓子脫落,引起肺栓等并發(fā)癥。必要時可采取先行下腔靜脈置網(wǎng)術(shù),再進行溶栓。

2、術(shù)后護理

(1)體位:臥床抬高患肢,以利于靜脈回流。

(2)飲食:低脂,富含維生素的飲食,保持大便通暢,以減少因用力排便,引起腹壓增高,影響下肢靜脈回流。

(3)繼續(xù)給予抗凝溶栓治療,同時要防止外傷。

(4)健康指導:鼓勵恢復期的病人逐漸增加行走距離和下肢肌肉的活動,以促進下肢深靜脈再通和側(cè)支循環(huán)的建立。

二、預防措施

急性深靜脈血栓形成的預防措施包括:在鄰近四肢或盆腔靜脈周圍的操作應輕巧,避免內(nèi)膜損傷。避免術(shù)后在小腿下墊枕以影響小腿深靜脈回流。鼓勵病人的足和趾經(jīng)常主動活動,并囑多作深呼吸及咳嗽動作。盡可能早期下床活動,必要時下肢穿醫(yī)用彈力長襪。特別對年老、癌癥或心臟病患者在胸腔、腹腔或盆腔大于手術(shù)后,股骨骨折后,以及產(chǎn)后婦女更為重視。此外,有下列幾種預防方法:

(一)機械預防方法國外采取跳板裝置或充氣長統(tǒng)靴,或電刺激化使靜脈血流加速,降低術(shù)后下肢深靜脈血全發(fā)病率。

(二)藥物預防法主要是對抗血液高凝狀態(tài)。

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