為了幫助即將參加2014年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理了中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試知識點：頸神經(jīng)叢阻滯操作方法，供大家參考，希望可以幫助廣大中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生順利通過考試！

頸神經(jīng)叢阻滯：頸淺神經(jīng)叢阻滯可用于鎖骨上頸部表淺手術(shù)，而頸部較深手術(shù)，如甲狀腺手術(shù)、頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等，尚須行頸深神經(jīng)叢阻滯。但由于頸部尚有后四對顱神經(jīng)支配，故單純行頸神經(jīng)叢阻滯效果不完善，可用輔助藥物以減輕疼痛醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

操作方法：

1.頸深神經(jīng)叢阻滯：患者仰臥去枕，頭偏向?qū)?cè)，分別在第2、3、4頸椎橫突處作標記，常規(guī)消毒皮膚后在橫突標記處作皮丘。先從第4頸椎橫突開始，用穿刺針從頸椎側(cè)面經(jīng)皮丘垂直穿刺，方向輕微偏尾側(cè)以避免損傷椎動、靜脈，若遇有堅實骨質(zhì)感而進針深度在2-75px之間表明已觸及橫突，此時患者有酸脹感，回抽無血或腦脊液，即可注入3-4ml局麻藥。以同樣方法在第2，3頸椎橫突面上各注3-4ml局麻藥。

2.頸淺神經(jīng)叢阻滯：于第4頸椎橫突處作標記，或采取頸外靜脈與胸鎖乳頭肌后緣交點，常規(guī)消毒后在標記處作皮丘。由標記處垂直刺入皮膚，緩慢進針，遇一刺破紙樣落空感后表明針尖已穿過頸闊肌，將局麻藥注射至頸闊肌和皮下，亦可在頸闊肌表面向橫突、鎖骨和頸前方作浸潤注射，以阻滯頸淺叢各分支，一般每側(cè)藥量10ml左右。

3.肌間溝阻滯法：在甲狀軟骨上緣平面，捫及胸鎖乳突肌外側(cè)緣，手指下滑至前斜角肌上緣，再向外即可摸及前中斜角肌的肌間溝。穿刺針由肌間溝垂直刺入，方向略向后向下，遇異感即可停止進針，若無異感，調(diào)整方向再行探刺，但穿刺方向不宜超過橫突水平。出現(xiàn)異感后回抽無血或腦脊液即可注入局麻藥。