跖痛癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

【病因】

大多有先天性第一跖骨畸形，如第一跖骨過短、內翻。也有人認為與過度活動有關。

【病理】

在第一跖骨有過短或內翻等畸形情況下，不能有效地負載體重，在骨間肌疲勞不能代償的情況下，出現(xiàn)足橫弓下塌、前足增寬、跖骨頭間橫韌帶松弛而發(fā)生疼痛。跖骨面可有胼胝。骨間肌萎縮，第二、三跖骨代償肥大。

【檢查及診斷】

檢查時可觸知第一跖骨頭的跖側及背側壓痛，跖面有胼胝。患者訴疼痛位于跖面橫韌帶上，呈持續(xù)性灼痛。X線檢查可見第一、二跖骨間隙增寬，第二、三跖骨粗壯，同時可見到跖骨先天性畸形，如短縮、內翻等。診斷該病并不困難。

【鑒別診斷】

特別需要與壓迫性跖痛癥（Morton跖痛癥）相鑒別。后者是一種特殊類型的跖痛癥，是由于趾神經被牽拉或壓迫形成神經炎或神經瘤所致，多發(fā)生在第三、四跖骨頭中間處的趾神經。疼痛特點為陣發(fā)性、局限性、向鄰近兩趾間放射，檢查時第三、四趾骨頭間跖側及背側均有明顯觸痛。