【適應(yīng)證】（1）幼兒眶距<15mm.（2）12歲兒童眶距<22mm.

【禁忌證】（1）弱智或癡呆兒童。

（2）全身情況差，不能耐受手術(shù)者。

【術(shù)前準(zhǔn)備】見(jiàn)眶距增寬矯正術(shù)的術(shù)前檢查和準(zhǔn)備。

【麻醉與體位】經(jīng)口腔氣管內(nèi)插管全麻。

病人取仰臥位，枕部墊小枕。

【手術(shù)步驟】（1）切口及顯露：作雙側(cè)冠狀切口，從額骨開(kāi)始沿骨膜下翻起額瓣，達(dá)眶上嵴。開(kāi)顱，切取額部骨瓣，以顯露顱前窩。作下瞼的睫毛下切口。剝離眶四周的眶骨膜，直到離眶尖10mm處。

（2）骨切開(kāi)：①眶外的骨切開(kāi)：沿兩側(cè)眶上緣上方15mm的平面作橫行骨切開(kāi)。骨切開(kāi)線(xiàn)的外側(cè)端停止于顳窩處的一點(diǎn)，此點(diǎn)與眶外側(cè)壁相交接。從這一點(diǎn)向下作骨切開(kāi)，經(jīng)過(guò)蝶骨和顴骨。然后轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)作橫骨切開(kāi)線(xiàn)，經(jīng)眶下孔下方，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理向內(nèi)抵犁狀孔邊緣。在鼻骨兩側(cè)作兩條垂直的相互平行的骨切開(kāi)線(xiàn)，經(jīng)上頜骨額突，達(dá)犁狀孔外側(cè)緣。②眶內(nèi)的骨切開(kāi)：用電鉆和直角微型鋸在眶頂?shù)那?/3后方橫行鋸開(kāi)眶頂，然后在眶內(nèi)側(cè)壁經(jīng)淚溝之后向下延伸。再橫行鋸開(kāi)眶底，橫過(guò)眶下裂，又與眶外側(cè)壁的骨切開(kāi)線(xiàn)相連接。③眶頂平面的內(nèi)側(cè)和外側(cè)骨切開(kāi)：沿篩板的外側(cè)作前后向骨切開(kāi)，其前端與眶上橫骨切開(kāi)線(xiàn)相遇，其后端與眶頂?shù)臋M骨切開(kāi)線(xiàn)相接。在每側(cè)眶頂?shù)耐鈧?cè)部分，各除去一條薄片。

（3）移動(dòng)和植骨：將兩側(cè)跟眶分別向左右兩側(cè)移動(dòng)到適當(dāng)?shù)奈恢?。在眶頂和鼻額區(qū)的缺損處植以小髂骨塊。

【術(shù)后處理】參見(jiàn)眶距增寬顱內(nèi)外途徑矯治術(shù)。

【主要并發(fā)癥】參見(jiàn)眶距增寬顱內(nèi)外途徑矯治術(shù)。