臨床檢驗基礎是2014檢驗技師考試大綱要求掌握的一門課程,醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集了有關臨床檢驗基礎的知識點,供考生參考:
1、儀器原因
生化分析儀用純水機技術中光源燈、透光窗和溫育池的水不清潔。光源燈超過使用期限沒有更換,透光窗不清潔,溫育池的水有細菌滋生產生絮狀漂浮物,都會直接造成光的散射影響比色結果。
反應杯清潔與否直接影響分析結果的精度。
試劑吸量器、樣本吸量器內是否有氣泡產生,密封圈是否老化。如發(fā)現(xiàn)吸液注射器內有氣泡產生要及時更換密封圈。
2 試劑、校準品、質控品原因
試劑盒的選擇:應看此試劑是否與該生化儀相匹配,如樣本、試劑、波長、反應溫度、測定時間和方法等,其次要在使用前進行方法學評價。最好使用符合衛(wèi)生部臨床檢驗中心要求的試劑盒,在使用前認真閱讀使用說明書,按照儀器的參數(shù)設計原則輸入?yún)?shù)。
試劑超過有效期或保存不當,使定標發(fā)生錯誤,造成檢測結果的系統(tǒng)誤差。
試劑的交叉污染:絕大多數(shù)自動化分析儀的反應杯、分注器、攪拌針不是專用,根據(jù)試劑的反應原理,試劑之間存在干擾現(xiàn)象。
可引起:①試劑之間的反應;②殘存試劑的影響(免疫比濁法);③殘存試劑與新加樣本之間的反應;④殘存試劑與樣本、反應試劑之間的反應。因此在設置檢測項目時應按照試劑反應原理調整檢測項目的先后順序。
3 參數(shù)設置不當
主參數(shù)設置包括:①測定方法、反應類型;②樣本體積分數(shù);③ 主、次波長的選擇;④反應時間、反應溫度;⑤計算因子;⑥線性范圍及吸光度的上限和下限。如果以上參數(shù)設置不當對測定結果會有很大的影響。
4 其他原因
4.1 水處理機的原因:產水電阻值超過限定值使水質不純,貯水箱不清洗滋生微生物。
4.2 樣本:放置時間過長,溶血、乳糜血、黃疸,樣本中含有還原性物質及葡萄糖等。
4.3 人為因素:在自動化分析中控制全部質量環(huán)節(jié)的是人,分析前要考慮患者因素、標本采集運送的全過程;分析中要考慮儀器的性能、工作狀態(tài)、工作環(huán)境、試劑、參數(shù)設置、室內質控等;分析后要考慮結果的可靠性,與患者臨床癥狀是否相符,有無干擾因素。