醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)主管中藥師考試復(fù)習(xí)內(nèi)容知識點(diǎn),整理如下:
一、要領(lǐng)及注意事項
一丹二油,膏藥呈稠,三上三下,熬枯去渣,滴水成珠,離火下丹,丹熟造化,冷水地下,其形黑似漆,熱則軟,涼則硬,貼之即粘,拔之即起。熬膏藥應(yīng)掌握的技術(shù)要領(lǐng):1、炸藥勿太過或不及,如不及則功效難求,太過則影響膏藥黏度。
2、下丹注意掌握火候和劑量大小,溫度低影響丹油化合,其色不澤。大火易燃,丹量小則膏嫩,易流失起不到固定作用。丹量大 則膏老,質(zhì)脆而不粘,貼敷易脫落。
3、膏藥之黑在于熬,亮在于攪,下丹后要不停的攪,并用扇子或風(fēng)扇煽動,盡量使油丹化合時產(chǎn)生的氣體跑掉,則膏藥光亮,粘膩。
二、詳細(xì)步驟
黑膏藥系以食用油炸取藥料,去渣后在高溫下與黃丹反應(yīng)而成的鉛硬膏。
(一)、基質(zhì)原料的選擇與藥料的處理1. 植物油:以質(zhì)地純凈的麻油為好。其優(yōu)點(diǎn)是煉時泡沫少,有利于操作。且制成的膏藥色澤光亮,性粘,質(zhì)量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等,不宜用豆油。
2. 黃丹:又稱章丹、鉛丹、紅丹、陶丹,橘黃色,質(zhì)重,粉末狀,主要成為為四氧化三鉛,純度要求在95%以上,且不含水分。(可在大型藥店或化工店買到)
3. 藥料的處理:藥料可分為一般藥料(粗料)與細(xì)料兩類。粗料為一般性的中藥根莖葉等,細(xì)料為貴重藥與芳香藥。粗料按處方取好,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆鬯椋瑸榘究萑ピ鳒?zhǔn)備。細(xì)料如麝香等研成細(xì)粉備用,攤涂時撒在膏藥表面;可溶性或揮發(fā)性的細(xì)料如冰片、樟腦、沒藥、乳香等可先研為細(xì)粉備用,在攤涂前投入熔化的膏藥中混勻。(細(xì)粉要過120目篩)
(二)、傳統(tǒng)黑膏藥的制作工藝1.藥料的提?。ò究萑ピ喝≈参镉椭缅佒?,微熱后將藥料投入,加熱并不斷攪拌,直至藥料炸至表面深褐色內(nèi)部焦黃為度。此時溫度可達(dá)220度,炸好后可用鐵絲篩撈去藥渣,去渣后的油為藥油。(鍋最好用銅鍋,控制溫度可用專用高溫溫度計,醫(yī)療器械商場都有賣)
2.煉油:取上述藥油繼續(xù)熬煉,待油溫度上升到320度(一定要達(dá)到溫度,很關(guān)鍵),改用中火。煉油的火候:一是看溫度計,達(dá)到規(guī)定溫度;二是看油煙,開始為淺青色,漸為黑而濃,進(jìn)而為白色濃煙,無風(fēng)時白煙直上;三是看油花:沸騰開始時,油花多在鍋壁周邊附近,當(dāng)油花向鍋中央聚集時為度;四是看滴水成珠:取少許藥油滴于水中,不散開成珠狀為度。(本關(guān)最難,一定要煉油到滴水成珠,一定要注意防火,溫度太高)
3.下丹成膏:藥油煉成后,離火下丹,一般500克油可加250克左右丹,黃丹在下前先干燥并過100目篩。少量加丹,邊加邊攪動,一定要向同方向攪拌。攪成粘稠的膏體,膏藥不粘手,拉絲不斷為好,過硬則老,過粘則嫩。
4.去火毒:膏藥制成后放入冷水,浸泡,每一日換一次水,十日后膏成。
5. 取膏藥團(tuán)置于容器中,在水浴或文火上熔化,將細(xì)料兌入,攪勻,用竹簽取一定量的膏藥在牛皮紙或膏藥布上即可,麝香等特別貴重的藥以及易揮發(fā)的冰片、樟腦、薄荷等可最后撒上。 傳統(tǒng)黑膏藥舉例蠲痹靈仙膏【藥物組成】:穿山甲、血竭、烏梢蛇、金錢白花蛇、兩頭尖、雪上一枝蒿、麝香、三七、人參、七葉一枝花、千金藤、藏紅花、骨碎補(bǔ)、蟾酥等64味中藥。
【功效】:蠲痹通絡(luò)、益腎壯骨;祛風(fēng)散寒、活血止痛、續(xù)筋接骨。
【主治】:骨質(zhì)增生癥,腰椎間盤突出癥,坐骨神經(jīng)痛,頸椎病,肩周炎,腰肌勞損,梨狀肌綜合征,股骨頭壞死,跌打損傷,骨折及外傷后遺癥等“痹癥”。
【性狀】:黑膏藥,味苦辛、氣濃郁。
【使用方法】:貼前洗凈皮膚,用生姜擦涂,然后取膏藥烘軟后貼之。
【儲存方法】:放置陰涼處,避光、密閉保存。
【貼敷部位】:⒈【傳統(tǒng)中醫(yī)取穴法】:頸椎病貼“大椎”、“天柱”等穴位;腰椎間盤突出癥貼“命門”、“腎俞”、“腰陽關(guān)”等;梨狀肌綜合癥以“環(huán)跳穴”為中心貼敷;坐骨神經(jīng)疼貼“十七椎”、“環(huán)跳穴”、“陽陵泉”等;膝關(guān)節(jié)增生貼“犢鼻”、“陰陵泉”等;肩周炎貼“肩井”、“肩髎”等。
⒉【現(xiàn)代醫(yī)學(xué)貼敷法】:頸、肩、腰、膝、關(guān)節(jié)痛、骨質(zhì)增生癥、腰肌勞損等可尋找主要疼痛點(diǎn)為中心貼敷;經(jīng)CT或X光片檢查顯示頸椎、腰椎,膝關(guān)節(jié)、外傷骨折等具體病變部位者,直接貼病變部位。
【注意事項】:本品只限外用,貼敷期間,忌食魚腥發(fā)物;避免受風(fēng)、寒、濕及過度勞累。
【使用禁忌】:急性皮膚炎癥、化膿者慎用;孕婦慎用;開放性創(chuàng)傷、皮膚破損者禁用。