肝硬化腹水中醫(yī)辨證施護(hù)：

1.調(diào)節(jié)飲食

宜少食多餐，根據(jù)腹水程度，限制水鈉攝入，給予低鹽或無鹽飲食，應(yīng)用利尿劑時(shí)，注意補(bǔ)充鉀，宜食桔子、西瓜、蘑菇等含鉀豐富的食物。對(duì)于肝硬化合并食道和胃底靜脈曲張的患者，給予軟爛、易消化無渣飲食為宜，禁食粗糙、堅(jiān)硬、帶刺、油炸、辛辣之物，絕對(duì)禁酒；血氨高的患者禁止高蛋白飲食，同時(shí)給予高熱量、高維生素，適量脂肪飲食。肝昏迷前期或昏迷期患者，在治療和飲食上嚴(yán)格限制蛋白攝入。

2.情志調(diào)理

肝硬化患者因病程長(zhǎng)，治療效果慢，患者往往多方求醫(yī)，四處治療，如遇誤治還會(huì)加重病情，護(hù)理上要鼓勵(lì)患者保持積極的心理狀態(tài)，有針對(duì)性的進(jìn)行護(hù)理，耐心解釋，讓患者認(rèn)識(shí)到盲目治療會(huì)加重病情甚至導(dǎo)致惡化的后果，使其正確認(rèn)識(shí)疾病，消除顧慮，配合治療。對(duì)情緒低落、缺乏信心的患者要安慰鼓勵(lì)，使之樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，也可通過治愈患者的現(xiàn)身說法來消除疑慮，從而保持良好的精神狀態(tài)，使肝氣舒暢、血脈和順而達(dá)到治療目的。

3.病情觀察

定時(shí)測(cè)量體重、腹圍，以判斷腹水消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄出入水量，及時(shí)為醫(yī)生提供必要的臨床依據(jù)。應(yīng)用利尿劑者，及時(shí)監(jiān)測(cè)血中電解質(zhì)濃度，以防發(fā)生電解質(zhì)紊亂。

4.預(yù)防感染

為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境，保證足夠睡眠，適時(shí)增減衣被，防止受涼感冒。注意口腔護(hù)理，用淡鹽水、金銀花藥液漱口，時(shí)常保持口腔清潔。由于肝硬化患者免疫功能低下，囑其勤換內(nèi)衣、注意個(gè)人衛(wèi)生。如長(zhǎng)期臥床者要做好皮膚護(hù)理，按時(shí)翻身，保持舒適體位，預(yù)防褥瘡發(fā)生。女性患者注意清潔外陰。

5.腹腔穿刺放腹水的護(hù)理

取坐位或半臥位，術(shù)中隨地觀察患者的脈搏、呼吸及面色改變，如有面色蒼白、惡心、心慌等表現(xiàn)應(yīng)立即停止放液，扶患者于床上，給予對(duì)癥處理；放腹水速度不宜過快，每次液量不超過2000～3000ml.術(shù)后臥床休息8—12h，詳細(xì)記錄穿刺部位、時(shí)間、腹水量、性狀等，注意穿刺孔處有無滲液，用腹帶將腹部包扎緊，以免因腹壓降低而使腹水迅速生成。術(shù)后再測(cè)量1次患者的體重、腹圍，并記錄之。