抗炎性內分泌激素的概述：

糖皮質激素（GC）和兒茶酚胺是參與CARS 的主要的抗炎性內分泌素。當SIRS 發(fā)生后，致炎細胞因子TNF-α、IL-1β及IL-6 等可在下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸（HPA 軸）的各個水平激活HPA軸，誘導下丘腦的促皮質激素釋放激素（CRH）、垂體前葉的促皮質激素（ACTH）和GC 分泌增加。GC 與靶細胞漿內的糖皮質激素受體發(fā)生特異性結合，阻斷NF-κB進入細胞核，與致炎細胞因子、黏附分子以及炎癥相關酶類（環(huán)氧合酶、磷脂酶A2、誘導型一氧化氮合酶）等基因結合而抑制其轉錄，發(fā)揮其抗炎作用和免疫抑制作用。但GC 的抗炎作用在重度SIRS 情況下常不能充分發(fā)揮，SIRS 時產生的高濃度的致炎細胞因子可使GC 結合其受體的能力下降醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理，稱為組織對GC 的低抗。

免疫抑制表現(xiàn)為單核巨噬細胞喪失其抗原提呈功能。Bone 提出，它所表達的CD4+單核細胞人類白細胞抗原DR（HLA-DR）低于正常的30 %可判斷發(fā)生了CARS.創(chuàng)傷、失血、休克發(fā)生數(shù)小時內即可出現(xiàn)免疫功能抑制，并可持續(xù)數(shù)日，成為隨后發(fā)生膿毒癥的危險因素，并與膿毒癥的發(fā)展及死亡相關。