顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直病因病理
關(guān)節(jié)強(qiáng)直是指由于疾病、損傷或外科手術(shù)而導(dǎo)致的關(guān)節(jié)固定,運(yùn)動喪失。顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直在臨床上分為兩類。
由于一側(cè)或兩側(cè)關(guān)節(jié)內(nèi)發(fā)生病變,最后造成關(guān)節(jié)內(nèi)的纖維性或骨性粘連,稱為關(guān)節(jié)內(nèi)強(qiáng)直。
關(guān)節(jié)外上下頜間皮膚、黏膜或深層組織,稱為頜間痙攣或關(guān)節(jié)外強(qiáng)直。
病因
內(nèi)強(qiáng)直:炎癥,多由于鄰近器官的化膿性炎癥擴(kuò)散而來,化膿性中耳炎常見。產(chǎn)鉗、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。外強(qiáng)直:壞疽性口炎,損傷,燒傷,放射治療,頜面部軟組織纖維性變。
病理
內(nèi)強(qiáng)直:纖維性,骨性(纖維性進(jìn)一步骨化所致,關(guān)節(jié)窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)和髁突之間發(fā)生骨性愈合,髁突變得粗大,關(guān)節(jié)附近也有骨質(zhì)增生)。
外強(qiáng)直:大量結(jié)締組織增生,最后形成攣縮的瘢痕。有的在瘢痕內(nèi)還有不同程度的骨化現(xiàn)象,或者上下頜間發(fā)生骨性粘連。