公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內(nèi)容，希望對(duì)參加考試的考生有所幫助。

急性腎炎是指以兩側(cè)腎臟呈彌漫性腎小球非化膿性炎癥為主要病理特征的疾病，為感染后免疫反應(yīng)引起。下面重點(diǎn)介紹鏈球菌感染后的急性腎炎。

急性腎炎多在鏈球菌感染（如猩紅熱、扁桃體炎、皮膚膿皰瘡等）之后1～3周起病。本病多發(fā)生在兒童及青少年，以3～7歲最多見(jiàn)，男性稍多，四季均可發(fā)病。全身癥狀不明顯，但有的可以有低熱、食欲差、精神委靡、乏力等，主要的臨床表現(xiàn)為：

1、浮腫：最常見(jiàn)、最早出現(xiàn)的癥狀是浮腫。開(kāi)始多表現(xiàn)為眼瞼及顏面浮腫，逐漸擴(kuò)展至軀干、四肢。浮腫一般均勻結(jié)實(shí)，按壓后沒(méi)有，凹陷的水種；浮腫的經(jīng)重程度不一，輕者僅眼部略有浮腫，嚴(yán)重者可以全身水腫伴胸、腹腔及心包內(nèi)積液。浮腫一般由尿少及水鈉潴留而引起，隨尿量增加脬腫會(huì)逐漸消退。

2、尿少或無(wú)尿：最初都是尿量少，尿色深，每天總尿量?jī)H300～500毫升，嚴(yán)重的可以無(wú)尿。由于尿液少，體內(nèi)代謝產(chǎn)物不能隨尿液排出而積聚，引起頭痛、精神不振、食欲不佳、惡心、嘔吐、嗜睡甚至昏迷等腎功能不全癥狀。若治療及時(shí)、合理，幾天內(nèi)尿量會(huì)逐漸增多，上述癥狀逐漸消失。

3、血尿：由于腎臟發(fā)生病變，紅細(xì)胞漏出或毛細(xì)血管局部壞死出血，出現(xiàn)不同程度的血尿，可以是肉眼能看見(jiàn)呈濃茶色或洗肉水樣血尿，亦可是僅在顯微鏡下才能看見(jiàn)鏡下血尿，前者可持續(xù)1～2周，后者可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理

4、高血壓：早期血壓可高達(dá)15.7～19.5/10.4～12.3千帕，患兒因血壓高而訴頭痛、頭暈，甚至視力模糊等。因高血壓、尿少、血容量相對(duì)多，可出現(xiàn)所急、全身浮腫和心、肝腫大，一旦消腫，上述循壞充血癥狀即消失。急性腎炎如伴有高血壓腦病、嚴(yán)懲循壞充血及急性腎功能不全三任何一種出現(xiàn)則屬于重癥病變。