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痿癥的辯證|治療-中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)

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痿癥的辯證|治療是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

痿癥:

痿病指肢體筋脈弛緩,軟弱無力。主要表現(xiàn)為手不能握,足不能行,肌肉消瘦呈枯萎狀態(tài)。

西醫(yī)的運(yùn)動神經(jīng)元疾病及此神經(jīng)末梢病變引起的肢體運(yùn)動障礙性疾病,如肌營養(yǎng)不良、脊髓炎、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、神經(jīng)炎、腦炎后遺癥及外傷性截癱等,均可參照痿病治療。

是指肢體經(jīng)脈遲緩,痿軟無力,日久不能隨意活動,或伴有肢體麻木、肌肉痿縮的一類病證。

【辨證】

主癥 肢體軟弱無力,筋脈弛緩,甚則肌肉萎縮或癱瘓。

兼見發(fā)熱多汗,熱退后突然出現(xiàn)肢體軟弱無力,心煩口渴,小便短黃,舌紅,苔黃,脈細(xì)數(shù),為肺熱傷津;

肢體逐漸痿軟無力,下肢為重,微種而麻木不仁,或足脛熱感,小便赤澀,舌紅,苔黃膩,脈細(xì)數(shù),為濕熱浸淫;

肢體痿軟無力日久,食少納呆,腹脹便溏不華,神疲乏力,為脾胃虛弱;

起病緩慢,下肢痿軟無力,腰脊酸軟,不能久立,或伴眩暈耳鳴,甚至步履全廢,腿脛肌肉萎縮嚴(yán)重,舌紅少苔,脈沉細(xì)數(shù),為肝腎虧損。

【治療】

治法 祛邪通絡(luò),濡養(yǎng)筋脈。以手足陽明經(jīng)穴和夾脊穴為主。

主穴 上肢:肩髃 曲池 合谷 頸胸部夾脊穴

下肢:髀關(guān) 伏兔 足三里 陽陵泉 三陰交 腰部夾脊穴

配穴 肺熱傷津加尺澤、肺俞、二間;

濕熱襲絡(luò)加陰陵泉、大椎、內(nèi)庭;

脾胃虛弱加太白、中脘、關(guān)元;

肝腎虧損加太溪、腎俞、肝俞。

上肢肌肉萎縮加手陽明經(jīng)排刺;下肢肌肉萎縮加足陽明經(jīng)排刺。

方義 陽明經(jīng)多血多氣,選上、下肢陽明經(jīng)穴位,可疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血。

夾脊穴為督脈之旁絡(luò),又與膀胱經(jīng)第1側(cè)線的臟腑背俞相通,可調(diào)臟腑陰陽,行氣血。

三陰交健脾益腎,濡養(yǎng)筋脈。筋會陽陵泉,可疏調(diào)經(jīng)筋。

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