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心脾兩虛證-中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導

2014-02-17 19:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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心脾兩虛證是中醫(yī)助理醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

心脾兩虛證:

癥狀——反復發(fā)作,神疲乏力,心悸氣短,失眠多夢—脾胃虛弱,脾氣不升

面色蒼白,形體消瘦—脾虛后天生化之源不足

納呆,大便溏薄—脾氣虧虛,運化失職

舌質(zhì)淡,苔白膩,脈沉細而弱—心脾虧虛之象

證機概要——癇發(fā)日久,耗傷氣血,心脾兩虛,心神失養(yǎng)

治法——補益氣血,健脾養(yǎng)心

代表方——六君子湯合歸脾湯加減

前方—健脾益氣,化痰降逆,適用于神疲乏力,納呆便溏等脾虛證

后方—益氣養(yǎng)血,補心安神,用于心悸氣短,失眠多夢等證

常用藥——人參、白術(shù)、茯苓、甘草—健脾益氣,助運化

陳皮、姜半夏—理氣化痰降逆

當歸、丹參、熟地黃—養(yǎng)血和血

酸棗仁—養(yǎng)心安神

遠志、五味子—斂心氣,寧心神

備選方——六君子湯合溫膽湯

加減——痰濁盛而惡心嘔吐—加膽南星、姜竹茹、栝樓、菖蒲、旋覆花

便溏者—炒米仁、炒扁豆、炮姜

夜游者—生龍牡、生鐵落

頭暈失眠—胡桃仁、胡麻仁、制首烏、紫河車

臨證備要——本證常由后天之本失于調(diào)養(yǎng)所致,故治療應(yīng)調(diào)理后天,補益脾胃

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