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1.心悸是指病人自覺心中悸動、驚惕不安甚則不能自主的一種病證。病情較輕者為驚悸，病情較重者為怔忡。

2.心悸的基本病機是氣血陰陽虧虛，心失所養(yǎng)，或邪擾心神，心神不寧。心悸的病位在心，與肝、脾、腎、肺四臟密切相關。

3.心悸的治療應分虛實。虛證分別治以補氣、養(yǎng)血、滋陰、溫陽；實證則應祛痰、化飲、清火、行瘀。

4.心悸的辨證論治：

心虛膽怯

癥狀：心悸不寧，善驚易恐，坐臥不安，少寐多夢而易驚醒，食少納呆，惡聞聲響，苔薄白，脈細略數(shù)或細弦。

治法：鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神。

方藥：安神定志丸。

心脾兩虛

癥狀：心悸氣短，頭暈目眩，少寐多夢，健忘，面色無華，神疲乏力，納呆食少，腹脹便溏，舌淡紅，脈細弱。

治法：補血養(yǎng)心，益氣安神。

方藥：歸脾湯。

陰虛火旺

癥狀：心悸易驚，心煩失眠，五心煩熱，口干，盜汗，思慮勞心則癥狀加重，伴有耳鳴，腰酸，頭暈目眩，舌紅少津，苔薄黃或少苔，脈細數(shù)。

治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。

方藥：黃連阿膠湯。

心陽不振

癥狀：心悸不安，胸悶氣短，動則尤甚，面色蒼白，形寒肢冷，舌淡苔白，脈虛弱，或沉細無力。

治法：溫補心陽，安神定悸。

方藥：桂枝甘草龍骨牡蠣湯。

水飲凌心

癥狀：心悸，胸悶痞滿，渴不欲飲，下肢浮腫，形寒肢冷，伴有眩暈，惡心嘔吐，流涎，小便短少，舌淡苔滑或沉細而滑。

治法：振奮心陽，化氣利水。

方藥：苓桂術甘湯。

心血瘀阻

癥狀：心悸，胸悶不適，心痛時作，痛如針刺，唇甲青紫，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀或結或代。

治法：活血化瘀，理氣通絡。

方藥：桃仁紅花煎。

痰火擾心

癥狀：—心悸時發(fā)時止，受驚易作，胸悶煩躁，失眠多夢，口干苦，大便秘結，小便短赤，舌紅苔黃膩，脈弦滑。

治法：清熱化痰，寧心安神。

方藥：黃連溫膽湯。

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