乳腺癌的組織學類型|轉移途徑：

一、乳腺癌常見組織學類型

1. 乳腺癌是乳腺導管上皮及腺泡上皮發(fā)生的惡性腫瘤。

2. 肉眼觀：好發(fā)于乳腺外上象限。常見灰白色癌組織呈放射狀侵入鄰近纖維脂肪組織內醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理。腫瘤大小不定，質硬，與周圍組織界限不清，常見灰白色癌組織呈放射狀侵入鄰近纖維脂肪組織內。

3. 如癌瘤位置淺，可侵犯皮膚，與皮膚粘連致使皮膚出現(xiàn)不規(guī)則淺表微小凹陷，呈桔皮樣外觀。

4.如累及乳頭，可引起乳頭下陷。

組織學類型

（一）導管內癌：

1.癌組織位于擴張的導管內，未突破基底膜，屬導管原位癌。

2.組織結構多樣，癌細胞可排列成實性團塊、乳頭狀及篩狀等。

（二）浸潤性導管癌：

1.是乳腺癌中最常見的類型，占乳腺癌的50%～80%.

2.導管內癌的癌細胞突破導管基底膜進入間質，即為浸潤性導管癌。

3.癌細胞排列呈不規(guī)則實性條索或團塊狀，常無明顯腺樣結構。

4.浸潤性導管癌的分類

根據(jù)其實質與間質比例不同，可分為：

（1）單純癌：實質與間質大致相等。

（2）硬癌：實質少間質多。

（3）不典型髓樣癌：實質多，間質少，間質內無明顯淋巴細胞浸潤。

（三）浸潤性小葉癌：

1.小葉原位癌突破小管或末梢導管基底膜向間質浸潤所致。

2.癌細胞體積小，細胞形態(tài)一致，排列成條索狀或單個散在于纖維組織之間，有時可見從小葉原位癌向浸潤性小葉癌過渡的形態(tài)。

（四）濕疹樣癌（佩吉特?。?

1.多伴有浸潤性導管癌，或由乳頭的大導管上皮發(fā)生，癌組織沿大導管浸潤性生長。

2.累及乳頭部皮膚，使乳頭出現(xiàn)糜爛和滲液結痂，呈濕疹樣改變。

3.患者年齡較大。

注意：佩吉特病是一種惡性腫瘤??！

二、乳腺癌常見擴散及轉移途徑

（一）直接蔓延：癌細胞沿乳腺導管累及相應腺泡，亦可沿結締組織間隙和筋膜浸潤至脂肪組織，甚至胸肌、胸壁。

（二）淋巴道蔓延：淋巴道轉移是乳腺癌最常見的轉移途徑。最早轉移到同側腋窩淋巴結，晚期可轉移到鎖骨、內乳動脈旁及縱隔淋巴結。

（三）血道轉移：晚期可經(jīng)血道到肺、肝、骨骼等處。