髕骨軟化癥的診斷和治療是臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

髕骨軟骨軟化癥是髕骨軟骨面因慢性損傷后，出現(xiàn)腫脹、侵蝕、龜裂、破碎、脫落，最后與之相對的股骨髁軟骨也發(fā)生相同病理改變而形成的髕股關節(jié)骨關節(jié)病。

1.診斷

（1）初期為髕骨下疼痛，疼痛定位不確切，反復出現(xiàn)。隨病程延長出現(xiàn)不能下蹲，上下樓梯困難或突然膝關節(jié)無力而摔倒的癥狀。

（2）髕骨邊緣壓痛，髕骨研磨試驗陽性或失去髕骨有摩擦感并伴疼痛。當形成髕股關節(jié)病時，可繼發(fā)滑膜炎，出現(xiàn)關節(jié)積液，浮髕試驗陽性，病程長者股四頭股肌萎縮。

（3）X線片早期正常，晚期有髕骨邊緣骨贅形成，髕股關節(jié)面不平滑或間隙變窄。也可發(fā)現(xiàn)某些先天畸形，如高位髕骨，股骨外側(cè)髁低平等。髕骨軸位片可發(fā)現(xiàn)有髕骨半脫位改變。

（4）側(cè)位核素顯像髕骨局限性放射性濃聚，有早期診斷意義。

2.治療

（1）出現(xiàn)癥狀后首先制動膝關節(jié)1～2周。同時行股四頭肌抗阻力鍛煉，以增加關節(jié)的穩(wěn)定性。

（2）腫脹、疼痛突然加劇時，應行冷敷，48小時后改用濕熱敷和理療。

（3）口服氨糖美辛等緩解癥狀。

（4）關節(jié)腔內(nèi)注射醋酸潑尼松龍可以緩解癥狀，但因?qū)浌切迯筒焕?，故應慎用?/p>

（5）嚴格非手術治療無效，或有先天畸形者可手術治療。手術目的：

①增加髕骨在關節(jié)活動過程中的穩(wěn)定性；

②刮除髕骨關節(jié)軟骨上較小的侵蝕病灶促進修復；

③髕骨關節(jié)軟骨已完全破壞者，可切除髕骨，減輕骨關節(jié)病發(fā)展。