直腸脫垂的治療方案-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試

2014-02-13 14:00 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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（一）一般療法排糞定時，蹲踞時間不可太長，避免便秘或腹瀉，便后立即復(fù)位，以改善局部情況，囑病人每日自行收縮肛門多次，以增加肛門括約肌的能力。

（二）注射療法直腸粘膜下注射硬化劑，治療部分脫垂病人，按前后左右四點注射至直腸粘膜下，每點注藥1～2毫升。注射到直腸周圍可治療完全性脫垂，造成無菌炎癥，使直腸固定。常用藥物有5%酚植物油或甘油溶液等。

（三）手術(shù)療法：

1.脫垂粘膜切除對部分性粘膜脫垂患者，將脫出粘膜作切除縫合。

2.肛門環(huán)縮術(shù)麻醉下在肛門前后各切一小口，用血管鉗在皮下繞肛門潛行分離，使二切口相通，置入金屬線（或滌綸帶）結(jié)成環(huán)狀，使肛門容一指通過，以制止直腸脫垂。

3.直腸懸吊術(shù)以重度的直腸完全性脫垂患者，經(jīng)腹手術(shù)，用兩條闊筋膜（腹直肌前鞘、紡綢、尼龍布等）將直腸懸吊固定在骶骨胛筋膜上，并封閉直腸陷凹，加強對直腸的支持。

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