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溫箱使用法-護師考試

2014-02-07 16:06 醫(yī)學教育網(wǎng)
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溫箱使用法是護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

目的:新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差,尤其未成熟兒,體溫中樞發(fā)育不完善,不能維持體溫的穩(wěn)定,容易隨環(huán)境溫度而變化,低溫會造成缺氧、酸中毒、低血糖、硬腫、高膽紅素血癥、生長遲緩等一系列不良后果。溫箱使用是以科學的方法,創(chuàng)造一個溫度和濕度相適宜的環(huán)境,使患兒體溫保持穩(wěn)定,用以提高未成熟兒的成活率。

一、計劃:

1.物品準備溫箱,應檢查其性能完好,保證安全,使用前做好清潔消毒工作。

2.護士準備了解患兒的孕周、出生體重、日齡、生命體征及一般情況,有無并發(fā)癥等。估計常見的護理問題,操作前洗手。

3.病人準備患兒穿單衣,裹尿布。

二、操作步驟及護理:

1.入箱前準備溫箱的溫、濕度應根據(jù)早產(chǎn)兒的體重及出生日齡而定(表5-4)。使;用前應將溫箱預熱,然后根據(jù)表中早產(chǎn)兒體重及出生日齡調(diào)節(jié)適中溫度后入箱,若為新生兒硬腫癥、體溫低于33C及受冷時間超過亞小時者,則必須遵循逐漸復溫原則。并應加蒸餾水于濕化器水箱中。以達到所需的相對濕度。

(l)患兒可穿單衣,裹尿布。

(2)一切護理操作應盡量在箱內(nèi)進行,如喂奶、換尿布、清潔皮膚、觀察病情及檢查等操作可從邊門或袖孔伸入進行,盡量少打開箱門,以免箱內(nèi)溫度波動,若確因需要暫出溫箱治療檢查,也應注意在保暖措施下進行,避免患兒受涼。

(3)定時測量體溫,根據(jù)體溫調(diào)節(jié)箱溫,并做好記錄,在患兒體溫未升至正常之前l(fā)應每小時監(jiān)測1次,升至正常后可每4小時測1次,注意保持體溫在36~37oC之間,并維持相對濕度。

(4)保持溫箱的清潔:

①溫箱使用期間應每天用消毒液將溫箱內(nèi)外擦拭,然后用清匠水再擦拭一遍,若遇奶跡、葡萄糖液等沾污應隨時將污跡擦去,每周更換溫箱1次,以便清潔。消毒醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理、并用紫外線照射。要定期細菌培養(yǎng),以檢查清潔消毒的質(zhì)量。如培養(yǎng)出致病菌應將溫箱搬出病房徹底消毒,防止交叉感染。

②濕化器水箱用水每天更換l次,以免細菌滋生。機箱下面的空氣凈化墊應每月清洗1次,若已破損則須更換。

③患兒出箱后,溫箱應進行終末清潔消毒處理。

3.出溫箱條件

(1)體重達2000g左右或以上,體溫正常者。

(2)在不加熱的溫箱內(nèi),室溫維持在24~26oC時,患兒能保持正常體溫者。

(3)患兒在溫箱中生活了1個月以上,體重雖不到2000g,但一般情況良好者。

4.使用溫箱注意事項

(l)使用溫箱應隨時觀察使用效果,如溫箱發(fā)出報警信號,應及時查找原因,妥善處理。

(2)溫箱不宜放置在陽光直射、有對流風及取暖設備附近,以免影響箱內(nèi)溫度的控制。

(3)要掌握溫箱性能,嚴格執(zhí)行操作規(guī)程,并要定期檢查有無故障、失靈現(xiàn)象,如有漏電應立即拔除電源進行檢修,保證絕對安全使用。

(4)嚴禁驟然提高溫箱溫度,以免患兒體溫突然上升造成不良后果。

三、評價:

1.物品準備齊全,病人準備符合要求。

2.了解病情,準確估計和處理常見護理問題。

3.溫箱清潔,性能良好,溫濕度符合要求。

4.熟練掌握患兒入溫箱后的護理及使用溫箱的注意事項。

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