醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了內(nèi)科診療技術(shù)和常規(guī)的相關(guān)內(nèi)容:高原肺水腫的診斷檢查;供參加內(nèi)科主治醫(yī)師考試的考生參考。
高原肺水腫的診斷檢查
1.應重視早期診斷。在急性高原病的基礎(chǔ)上或有上感等誘因,并有下列條件之一者應考慮本病之可能:①呼吸困難、發(fā)紺、伴有陣咳、咯出粘液性或漿液泡沫痰。②夜間因陣發(fā)性呼吸困難而憋醒,煩躁,陣咳并多痰。③心率顯著增快,心音強,P2亢進或分裂,心前區(qū)有Ⅱ級以上的收縮期吹風性雜音,偶有奔馬律。肺部聽診有散在啰音或捻發(fā)音。
2.肺部X線表現(xiàn)比臨床體征出現(xiàn)早,診斷價值較大。肺野透光度減弱并有散在性片狀或絮狀模糊陰影,近肺門處更顯著可形成蝶翼狀;病變可呈局限性或兩側(cè)肺野不對稱;重者絮影濃度高、范圍廣、融合成棉團狀。
3.實驗室檢查可根據(jù)病情作血、尿常規(guī),血電解質(zhì)及血氣分析,肝、腎功能,心電圖及其他檢查。
4.應與支氣管哮喘及其他原因引起的肺水腫鑒別。如各種器質(zhì)性心臟病引起的心源性肺水腫,肺部感染引起的肺水腫,以及其他物理、化學因子引起的滲透性肺水腫等。
5.病程中注意是否合并肺部感染,注意觀察有無休克、心力衰竭、早期昏迷、肺栓塞等并發(fā)癥。