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子宮收縮乏力的原因-婦產科主治醫(yī)師考試

2014-02-21 17:28 醫(yī)學教育網(wǎng)
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2014婦產科主治醫(yī)師考試復習要點之子宮收縮乏力,醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理相關考試輔導資料供考生們參考,希望對大家有所幫助。

[原因]:1.頭盆不稱或胎位異常;2.子宮因素:子宮發(fā)育不良、子宮畸形、子宮壁過度膨脹、經產婦子宮肌纖維變性、結締組織增生或子宮肌瘤等;3.精神因素;4內分泌失調;5藥物影響:大劑量鎮(zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑的使用;6.于第一產程后期過早使用腹壓,或膀胱充盈影響胎先露部下降。

[特點]:1協(xié)調性宮縮乏力(低張性宮縮乏力) 子宮收縮具有正常的節(jié)律性、對稱性和極性,但收縮力弱,宮腔內壓力低,持續(xù)時間短,間歇期長且不規(guī)律。2.不協(xié)調性宮縮乏力(高張性宮縮乏力) 子宮收縮的極性倒置,收縮波小而不規(guī)律,頻率高,節(jié)律不協(xié)調;宮縮時宮底部不強,而子宮下段強,宮縮間歇期子宮壁也不完全松弛,表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調。

[處理]:1協(xié)調性宮縮乏力:首先應尋找原因,估計不能經陰道分娩者,及時行剖宮產術;若估計能經陰道分娩者,加強宮縮。2.不協(xié)調性宮縮乏力:調節(jié)子宮收縮,恢復其極性。

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