醫(yī)學教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術的相關內容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【名稱】

咽和食管損傷的手術

【適應證】

咽和食管的各類損傷。

【術前準備】

咽和食管的損傷根據(jù)其傷口的大小而決定手術方案。

【麻醉與體位】

同喉和氣管損傷的手術。

【手術步驟】

（1）食管壁小的傷口或挫傷，可不必縫合，清創(chuàng)后置橡皮片或凡士林紗布條引流，有利于食管內的分泌液直接引流到頸部創(chuàng)口外，頸部的創(chuàng)口只做部分對合。

（2）咽和食管裂傷超過1cm，黏膜就會外翻，裂口就不能自行閉合，極易引起廣泛的頸部感染，危險極大，因此，必須細心探查。必要時可讓病人在術中吞咽顏料，以幫助確定損傷的確切部位。

1－甲狀腺；2－喉返神經（左側）；

3－頸總動脈；4－食管裂傷

（3）食管裂口須用不吸收線做雙層縫合（內層黏膜連續(xù)內翻縫合，外層肌層間斷縫合），然后再修復軟組織損傷，使周圍組織覆蓋咽及食管處的創(chuàng)口。