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八角楓根的臨床應(yīng)用

八角楓根的臨床應(yīng)用:

①用作肌肉松弛劑

根據(jù)臨床實(shí)踐和實(shí)驗(yàn)研究,八角楓具有明顯的橫紋肌松弛作用和一定的鎮(zhèn)痛作用。在使用針麻及中草藥麻醉的外科手術(shù)中,如肌肉松弛不夠滿意,可加用八角楓,使肌肉松弛比較滿意,手術(shù)得以順利進(jìn)行。對(duì)于閉鎖性骨折整復(fù)、小兒疝修補(bǔ)術(shù)及其它體表手術(shù)等較簡(jiǎn)單的手術(shù),亦可單獨(dú)用八角楓作為鎮(zhèn)痛麻醉劑,但其鎮(zhèn)痛似不夠完全。八角楓曾應(yīng)用于腹部外科、骨科、小兒外科、婦產(chǎn)科、泌尿外科等手術(shù)共900例,肌肉松弛的成功率為97.9%.其中病員年齡最大的63歲,最小的僅16天。用法:㈠口服法:用八角楓須根3~6錢(qián),加水至150毫升,煎煮20~30分鐘后,于術(shù)前半小時(shí)口服。主要用于小手術(shù),手術(shù)時(shí)皮膚切口加小量局麻醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理搜集。㈡肌肉注射法:八角楓注射劑(粗制品)按0.4~0.5克/公斤體重(生藥量)在術(shù)前20~30分鐘肌肉注射。㈢靜脈滴注法:八角楓注射劑(每毫升含總生物堿5毫克),按0.8~1.O毫克/公斤體重,最大量不超過(guò)1.2毫克/公斤體重,在術(shù)前5~10分鐘行靜脈滴注,于6~10分鐘內(nèi)滴完,8~5分鐘后產(chǎn)生肌肉松弛作用。

八角楓如配合中藥麻醉,則洋金花劑量可略低;如配合針刺麻醉,可采用體針或耳針誘導(dǎo);如系小兒外科,需用基礎(chǔ)麻醉。據(jù)觀察,八角楓的常用肌松劑量對(duì)心臟影響不大。間有急性中毒者,主要是呼吸抑制,若及時(shí)進(jìn)行人工呼吸可以解救。連續(xù)用藥15天對(duì)肝臟有輕度影響。

如應(yīng)用八角樹(shù)的手術(shù)過(guò)程中仍有肌肉松弛不夠滿意者,可能與所用麻醉方法鎮(zhèn)痛不佳有關(guān)。

②麻醉

以八角楓作為麻醉劑進(jìn)行婦科手術(shù)(包括絕育、子宮全切除、宮外孕手術(shù)、卵巢囊腫切除等)計(jì)111例,總有效率為96.4%.其中良效(手術(shù)前、手術(shù)中不用藥,切口線上用小量普魯卡因,病人不喊痛,肌肉松弛相當(dāng)于全身麻醉的二期、三期)30例,有效(術(shù)前用基礎(chǔ)麻醉如杜冷丁加非那根,切口線上用0.5~1%普魯卡因在10~30毫升以內(nèi)者)77例,無(wú)效4例。用量用法:干八角楓根須,一般絕育等較小手術(shù)用5分,卵巢囊腫切除等較大手術(shù)用2~3錢(qián);加水至把藥浸沒(méi)(約100毫升),置水浴鍋中隔水燉開(kāi)半小時(shí),去渣服汁,服后30~45分鐘即可開(kāi)始手術(shù)。麻醉過(guò)程中病人神志清楚,術(shù)中病人呼吸、脈搏、血壓與術(shù)前比較無(wú)顯著差異,術(shù)后病人能自行走回病房。副作用:服藥量過(guò)大者(4~6.5錢(qián))可出現(xiàn)惡心,嘔吐,頭昏、乏力,注射阿托品后可消失。有1例出現(xiàn)一時(shí)性視物模糊,未處理自愈。下列因素對(duì)八角楓麻醉的成功有重要影響:㈠服藥與手術(shù)時(shí)間間隔太短,吸收作用不完全;㈡燉藥時(shí)放水過(guò)多,藥汁濃度不夠。

③治療心力衰竭

用八角楓干根(包括須根、細(xì)根和粗根)1斤切碎,加水2000毫升,文火煎至1600毫升時(shí)過(guò)濾去渣,再加入白蜂蜜5錢(qián)同煎至沸(每10毫升藥液約合生藥3.3克),冷貯備用。每次制備藥液,均應(yīng)在2~3天內(nèi)用完。每日3次,每次10~20毫升(相當(dāng)于生藥3.3~6.6克)口服。據(jù)臨床觀察,本品的強(qiáng)心作用明顯,無(wú)異位心律的副作用,能使心率減慢,對(duì)風(fēng)濕病的活動(dòng)期亦有效,可使風(fēng)濕病病人的房性過(guò)早搏動(dòng)消失,及I度房室傳導(dǎo)阻滯轉(zhuǎn)為正常,同時(shí)可使風(fēng)濕病的臨床表現(xiàn)有所改善。

④治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

采用八角楓注射液、糖漿及酊劑,治療慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎共62例,臨床治愈(關(guān)節(jié)疼痛消失,半年內(nèi)未復(fù)發(fā))11例,顯效(關(guān)節(jié)疼痛明顯減輕)18例,好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)疼痛減輕)24例,無(wú)效9例。用量與用法:㈠八角楓注射液每2毫升含生藥4克,每次肌肉注射2~4毫升,每日1~2次。㈡50%八角楓糖漿,每次服20~30毫升,日服2~3次。㈢八角楓酊劑,用八角楓干根洗凈切細(xì),按1:3比例,放入白酒中浸泡20天,隔日攪拌1次,密閉,去藥渣過(guò)濾,取上清液,每次10毫升,日服2~3次。

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主講老師:劉 楝老師

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