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松果體細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)介紹

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松果體細(xì)胞腫瘤的臨床表現(xiàn)介紹:

病程長(zhǎng)短不一,取決于腫瘤的組織學(xué)類型、位置(偏前或偏后)和體積大小。一般病程較短,多在1年以內(nèi)。由于生長(zhǎng)在大腦大靜脈池內(nèi),上方為胼胝體壓部,下方為中腦四疊體,后下隔小腦幕與小腦上蚓部相鄰近。腫瘤的發(fā)展過(guò)程所產(chǎn)生臨床癥狀土要有三方面:①顱內(nèi)壓增高。②鄰近結(jié)構(gòu)受壓征。②內(nèi)分泌紊亂。

(1)顱內(nèi)壓增高

腫瘤突向第三腦室后部梗阻導(dǎo)水管上口?;蛳蚯跋掳l(fā)展使導(dǎo)水管狹窄或閉鎖,以致早期發(fā)生使阻性腦積水及顱內(nèi)壓增高。

(2)鄰近腦受壓征

1)眼征:腫瘤壓迫四疊體上丘可引起眼球向上下運(yùn)動(dòng)障礙、瞳孔散大或不等大等。Parinoud于1883年首先指出此部位腫瘤可致眼球上視不能,并同時(shí)伴有瞳孔散大和光反應(yīng)消失,而瞳孔的調(diào)節(jié)反應(yīng)存在。故此體征稱為Parinaud綜合征。實(shí)際上典型的Parinaud綜合征并不多見(jiàn),后來(lái)常以單純上視不能也稱為Parinaud綜合怔。

2)聽(tīng)力障礙:腫瘤體積較大時(shí)可壓迫四疊體下丘及內(nèi)側(cè)膝狀體而出現(xiàn)雙側(cè)耳鳴和聽(tīng)力減遲。

3)小腦征:腫瘤向后下發(fā)展可壓迫小腦上腳和上則部,故出現(xiàn)軀干性共濟(jì)失調(diào)及眼球震額醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

4)丘腦下部損害:可能是腫瘤直接侵犯或播散性種植到丘腦下部所致,亦有因腫瘤使導(dǎo)水管梗阻,造成第三腦室前部擴(kuò)大而影響視丘下部的因素,癥狀表現(xiàn)為尿崩癥、嗜睡和肥胖等。

(3)內(nèi)分泌癥狀

內(nèi)分泌癥狀表現(xiàn)為性征發(fā)育停滯或不發(fā)育。正常松果體腺可分泌褪黑激素<melatonm),它可抑制垂體前葉的功能,降低垂體前葉內(nèi)促性腺激素的含量和減少其分泌,而兒童及青春期前期松果體的功能表現(xiàn)活躍,因而抑制了性征的過(guò)早發(fā)育。至青春期時(shí)松果體逐漸退化使得性征發(fā)育成熟。故性征發(fā)育遲緩者在松果體區(qū)腫瘤中可見(jiàn)于松果體細(xì)胞瘤病人

(4)其他癥狀

出于顱內(nèi)壓增高和腫瘤直接壓迫中腦,部分病人可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、病理反射甚至意識(shí)障礙。松果體細(xì)胞瘤和松果體母細(xì)胞瘤可發(fā)生細(xì)胞脫落并沿腦脊液循環(huán)播散性種植,引起相應(yīng)的舊床癥狀。

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