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急性脊髓炎治療-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導

2014-01-24 16:56 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試大綱中部分內容,希望對參加考試的考生有所幫助。

1.藥物治療

①腎上腺糖皮質激素:常用氫化可的松或地塞米松靜滴,一個月左右逐漸減量停服。用藥期間要注意藥物的副作用。②免疫球蛋白。③神經營養(yǎng)藥物:維生素B1、B6、B12及維生素C、輔酶A、ATP、肌苷等。④抗生素:預防和治療泌尿道或呼吸道感染。

2.護理

(1)褥瘡護理:①勤翻身,勤換尿布,保持皮膚清潔干燥,在身體的骨隆突出處加用軟墊或氣圈,并加強按摩。②皮膚發(fā)紅時用50%酒精或溫水輕揉,并涂以3.5%安息香酊。③已有褥瘡者局部換藥并加強全身營養(yǎng),促進愈合。保持創(chuàng)口干燥,清潔創(chuàng)面,控制感染。

(2)排便排尿護理:①早期尿潴留可采用針灸按摩。②無效時嚴格無菌導尿,留置導尿管每周更換1次。為防止膀胱攣縮,導尿管宜3~5h開放1次。③有尿路感染,可選用慶大霉素、硝呋醛、新霉素液進行膀胱沖洗,3~6/d,每次100~200ml.④排便困難者,可在晚間服用緩瀉劑或用肥皂水灌腸。

(3)癱瘓護理:①下肢可用簡易支架維持足背功能位,每日被動運動數次。醫(yī)學|教育|網搜集整理②禁用熱水袋取暖,防止燙傷。③高頸段病變有呼吸困難者,應給氧,定期翻身拍背,鼓勵患者咳嗽排痰,必要時吸痰或作氣管切開輔助呼吸。④吞咽困難應放置胃管。

3.康復鍛煉

盡早進行肢體被動活動與按摩,部分肌力恢復時鼓勵病人主動活動。

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