公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試中的科目繁多，醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了考試中的部分內容，希望對參加考試的考生有所幫助。

化學性突觸傳遞均以神經遞質為信息傳遞的媒介物；神經遞質須作用于相應的受體才能完成信息傳遞。因此，神經遞質和受體是化學性突觸傳遞最重要的物質基礎。

（一）乙酰膽堿（Ach）及其受體

凡以ACh作為遞質的神經元和神經纖維，稱為膽堿能神經元和膽堿能纖維。外周膽堿能纖維包括：①交感神經和副交感神經的神經節(jié)前纖維；②大多數(shù)副交感神經節(jié)后纖維；③少數(shù)交感神經節(jié)后纖維（汗腺和骨骼肌舒血管）；④軀體運動神經纖維（神經一肌肉接頭處）。

能與ACh特異性結合的受體稱為膽堿能受體。Ach有兩種受體：一種受體廣泛存在于副交感神經節(jié)后纖維支配的效應細胞上、交感節(jié)后纖維所支配的汗腺，以及骨骼肌血管的平滑肌細胞膜上。當Ach與這類受體結合后就產生一系列自主神經效應，包括心臟活動的抑制、支氣管平滑肌的收縮、胃腸平滑肌的收縮、膀胱逼尿肌的收縮、虹膜環(huán)形肌的收縮、消化腺分泌的增加等。這類受體也能與毒蕈堿相結合，產生相似的效應，因此這類受體稱為毒蕈堿受體（M型受體），而Ach與之結合所產生的效應稱為毒蕈堿樣作用（M樣作用）。阿托品是M型受體阻斷劑。另一種膽堿能受體存在于自主神經節(jié)神經元的突觸后膜和神經肌肉接頭的終板膜上，當Ach與這類受體結合后就產生興奮性突觸后電位和終板電位，導致節(jié)神經元和骨骼肌的興奮。這類受體也能與煙堿相結合，產生相似的效應。因此這類受體也稱為煙堿型受體（N型受體），而Ach與之結合所產生的效應稱為煙堿樣作用（N樣作用）。神經節(jié)神經元突觸后膜上的受體為N1受體，終板膜上的受體為N2受體。箭毒能阻斷N1和N2受體的功能，六烴季銨主要阻斷N1受體的功能，十烴季銨主要阻斷N2受體的功能。

（二）去甲腎上腺素（NE）及其受體

凡以NE作為遞質的神經元和神經纖維，稱為腎上腺素能神經元和腎上腺素能纖維。醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理在外周主要分布在大部分交感節(jié)后纖維上。能與去甲腎上腺素結合的受體有兩類，一類為α，型腎上腺素能受體（簡稱α受體），另一類為β型腎上腺素能受體（簡稱β受體）。有的效應器僅有α受體，有的僅有β受體，也有的α和β受體均有。

去甲腎上腺素對α受體的作用強，對β受體的作用較弱；腎上腺素對α和β受體的作用都強；異丙腎上腺素主要對β受體有強烈作用。NE與α受體結合的產生的平滑肌效應主要是興奮性的，包括血管收縮、子宮收縮、虹膜輻射狀肌收縮等；但也有抑制性的，如小腸舒張。NE與β受體結合后產生的平滑肌效應是抑制性的，包括血管舒張、子宮舒張、小腸舒張、支氣管舒張等，但產生的心肌效應卻是興奮性的。