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肺結核病的臨床表現(xiàn)/概述/治療

2014-01-16 13:45 醫(yī)學教育網
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【概述】肺結核病是結核分支桿菌引起的肺部感染性疾病。醫(yī)學教|育網搜集整理其好發(fā)于嬰幼兒,青春后期和成人早期,尤其是該年齡期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易誘發(fā)結核病,兔疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制劑治療者,亦好發(fā)結核病。本病的傳播途徑主要是病人和健康人之間經空氣傳播。在臨床上一般分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核三種類型。

中醫(yī)將本病稱為“肺癆”,認為癆蟲入侵、氣血虛弱是引起本病的主要原因。凡直接接觸,感受病者之氣,致癆蟲侵入人體者,均可發(fā)病。而稟賦薄弱、起居不慎、憂思惱怒、酒色勞倦,都可以耗傷氣血津液,正氣先傷,體虛不復,則癆蟲乘虛襲人,亦可感受為病。

本病初起,雖病變部位主要在肺,但在病變過程中,可累及脾腎,甚則傳遍五臟,特別以脾腎二臟見證更為多見。如癆蟲蝕肺,肺陰不足,熱傷肺絡;肺虛不能輸布津液,腎失資生之源,則病及于腎;肺虛耗奪脾氣以自養(yǎng)測病及于脾。

【臨床表現(xiàn)】肺結核病是結核分支桿菌引起的肺部感染性疾病。其好發(fā)于嬰幼兒,青春后期和成人早期,尤其是該年齡期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易誘發(fā)結核病,兔疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制劑治療者,亦好發(fā)結核病。本病的傳播途徑主要是病人和健康人之間經空氣傳播。在臨床上一般分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核三種類型。

中醫(yī)將本病稱為“肺癆”,認為癆蟲入侵、氣血虛弱是引起本病的主要原因。凡直接接觸,感受病者之氣,致癆蟲侵入人體者,均可發(fā)病。而稟賦薄弱、起居不慎、憂思惱怒、酒色勞倦,都可以耗傷氣血津液,正氣先傷,體虛不復,則癆蟲乘虛襲人,亦可感受為病。

本病初起,雖病變部位主要在肺,但在病變過程中,可累及脾腎,甚則傳遍五臟,特別以脾腎二臟見證更為多見。如癆蟲蝕肺,肺陰不足,熱傷肺絡;肺虛不能輸布津液,腎失資生之源,則病及于腎;肺虛耗奪脾氣以自養(yǎng)測病及于脾。

【辯證分型及治療】肺結核病是結核分支桿菌引起的肺部感染性疾病。其好發(fā)于嬰幼兒,青春后期和成人早期,尤其是該年齡期的女性和老年人。而糖尿病、矽肺、胃大部切除后、麻疹、百日咳患者常易誘發(fā)結核病,兔疫抑制狀態(tài)包括免疫抑制性疾病和接受免疫抑制劑治療者,亦好發(fā)結核病。本病的傳播途徑主要是病人和健康人之間經空氣傳播。在臨床上一般分為原發(fā)型肺結核、血行播散型肺結核、繼發(fā)型肺結核三種類型。

中醫(yī)將本病稱為“肺癆”,認為癆蟲入侵、氣血虛弱是引起本病的主要原因。凡直接接觸,感受病者之氣,致癆蟲侵入人體者,均可發(fā)病。而稟賦薄弱、起居不慎、憂思惱怒、酒色勞倦,都可以耗傷氣血津液,正氣先傷,體虛不復,則癆蟲乘虛襲人,亦可感受為病。

本病初起,雖病變部位主要在肺,但在病變過程中,可累及脾腎,甚則傳遍五臟,特別以脾腎二臟見證更為多見。如癆蟲蝕肺,肺陰不足,熱傷肺絡;肺虛不能輸布津液,腎失資生之源,則病及于腎;肺虛耗奪脾氣以自養(yǎng)測病及于脾。糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。醫(yī)學教育|網搜集整理其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

【臨床表現(xiàn)】糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

【辯證分型及治療】糖尿病是一種常見的代謝內分泌疾病,絕大多數(shù)為原發(fā)性,具有明顯的遺傳傾向。其基本病理為絕對或相對胰島素分泌不足所引起的糖、蛋白質、脂肪、水及電解質代謝紊亂,嚴重時可導致酸堿平衡失調,高血糖、糖尿、葡萄糖耐量減低及胰島素釋放試驗異常則是其特征。本病一般早期無臨床癥狀,至癥狀期才有多食、多飲、多尿、煩渴善饑、消瘦、乏力等癥狀出現(xiàn)。久病者常伴發(fā)心血管、腎、眼及神經病變,嚴重者可并發(fā)酮癥酸中毒、高滲昏迷和乳酸性酸中毒,也可并發(fā)化膿性感染、尿路感染、肺結核等。本病好發(fā)于中老年,發(fā)病率隨年齡而增長,自45歲后明顯上升,至60歲達高峰。目前臨床將本病主要分為胰島素依賴型和非胰島素依賴型兩類。前者起病急,典型病例見于小兒及青少年,但任何年齡均可發(fā)病。

后者起病慢,典型病例則見于成人中老年,偶見于小兒。

中醫(yī)稱本病為“消渴”,也稱“消癉”、“膈消”、“肺消”、“消中”。認為飲食不節(jié)、情志失調、房勞傷腎、先天稟賦不足、過服溫燥藥物是導致本病發(fā)生的主要病因。如長期過食肥甘、醇酒厚味、辛燥刺激之品,損傷脾胃,積于胃中,釀成內熱,消谷耗液而致病。長期郁怒傷肝,肝氣郁結,久而化火,火熱熾盛,上灼胃液,下耗腎精而致病。先天稟賦不足,五臟虧損,尤其腎無虛弱,使精氣不足,氣血虛損,終至精虧液竭而致病。凡此表明,雖病因各異,然病機則一,均為內熱傷陰、消谷耗津而發(fā)病。

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