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導(dǎo)致痛風(fēng)的原因-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo)精華

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痛風(fēng)的病因是臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試會(huì)涉及到的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理,請(qǐng)參考。

痛風(fēng)的病因:

1.原發(fā)性痛風(fēng)

(1)遺傳因素 臨床所見(jiàn),痛風(fēng)有明顯的家族遺傳傾向,痛風(fēng)患者親屬合并無(wú)癥狀高尿酸血癥的檢出率明顯高于非痛風(fēng)患者。痛風(fēng)與其他具有遺傳傾向的代謝性疾病(肥胖、高血壓、高脂血癥、糖尿病等)關(guān)系密切。已查明導(dǎo)致尿酸生成過(guò)多的嘌呤代謝中,引起酶的活性改變有酶基因突變的遺傳基礎(chǔ)。

(2)環(huán)境因素 暴飲暴食、酗酒、食入富含嘌呤食物過(guò)多是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作的常見(jiàn)原因。社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況的改善,肥胖、高血壓等代謝疾病患病率增加,也使痛風(fēng)的患病率增加。

2.繼發(fā)性痛風(fēng)

(1)引起體內(nèi)尿酸生成過(guò)多的病因 如白血病、淋巴瘤進(jìn)展期,尤其是化療后,真性紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多癥等。嚴(yán)重外傷、擠壓傷、大手術(shù)后。

(2)引起腎臟尿酸排出減少的病因 如重癥高血壓、子癇致腎血流量減少,影響尿酸的濾過(guò);任何原因引起的腎功能衰竭;先天性腎小管功能異常、范可綜合征、巴特綜合征等;影響腎小管分泌尿酸的代謝異常,如乙醇中毒、饑餓過(guò)度、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒等可引起血液中有機(jī)酸含量增多,抑制腎小管尿酸的分泌;一些藥物可引起高尿酸血癥,如乙胺丁醇。

(3)影響血液尿酸濃度變化的因素 長(zhǎng)期用利尿劑治療、重度腎前性脫水,使血液濃縮、增加血液尿酸濃度。

執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試公眾號(hào)

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