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同種異體腎臟移植術(shù)后的護(hù)理-初級護(hù)師輔導(dǎo)

同種異體腎臟移植術(shù)后的護(hù)理護(hù)師考試需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!

1.按一般外科護(hù)理常規(guī)及麻醉后常規(guī)護(hù)理。

2.了解患者一般情況,手術(shù)經(jīng)過、尿量多少、補(bǔ)液量及補(bǔ)液速度、激素用量等,并及時(shí)執(zhí)行各項(xiàng)術(shù)后醫(yī)囑。

3.術(shù)后2d內(nèi)每小時(shí)測體溫、脈搏、呼吸、血壓各1次,平穩(wěn)后每2h測量1次,記錄每小時(shí)尿量、顏色。

4.術(shù)后第一個(gè)24h內(nèi)補(bǔ)液原則:排尿量500ml/h時(shí),補(bǔ)液量為尿量的70%,補(bǔ)液種類為5%葡萄糖與乳酸林格液各50%,兩者交替使用,以縮短多尿期。

5.取平臥位,移植側(cè)下肢屈曲15o-25o,減少切面疼痛、手術(shù)血管吻合處張力,以利愈合。

6.術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù),肛門排氣后,給高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的軟食,鼓勵(lì)患者多飲水。

7.觀察切口滲血情況及有無外科并發(fā)癥如:切口出血、血腫、尿瘺、淋巴瘺、腎破裂等醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。如滲血至敷料外要報(bào)告醫(yī)師,及時(shí)更換,保持局部清潔干燥,腹帶要高壓滅菌后使用。

8.準(zhǔn)確記錄24h出入水量,飲食情況及計(jì)算蛋白質(zhì)含量。

9.每日早、晚各測體重1次,并記錄。

10.應(yīng)用大劑量免疫抑制劑時(shí),注射部位要嚴(yán)格消毒,并保持皮膚清潔干燥。

11.移植同側(cè)下肢避免過度屈曲,并禁止作靜脈注射。

12.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防呼吸道感染,鼓勵(lì)患者作深呼吸,痰液粘稠者,給予霧化吸入。

13.移植后1個(gè)月內(nèi),應(yīng)重點(diǎn)觀察急性排斥發(fā)生。注意防止感染,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,加強(qiáng)病室消毒隔離,注意口腔衛(wèi)生。

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