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腎移植受者的準備-主管護師考試

2014-01-20 16:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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腎移植受者的準備是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

(一)血液透析

通過血液透析,病人全身情況迅速好轉(zhuǎn),如心肺功能有改善、血壓下降,解除了對病人水、鈉的限制,生活能自理,并且在移植前24小時以內(nèi),必須進行最后一次透析。

(二)輸血

能改善病人的貧血狀況。-提高腎移植的存活率。為避免病人的水負荷,一般使用紅細胞懸液,如輸全血應與透析同時進行。輸血的最佳時間應在移植前3個月以內(nèi)。

(三)合并癥的治療

1.控制高血壓;

2.對于脾功能亢進及白細胞數(shù)低的病人,可考慮行脾切除術;

3.糾正和改善泌尿系梗阻;

4.對消化道潰瘍的病人,術前給予藥物治療;

5.清除或控制感染病灶。

(四)組織配型

1.親屬供者:HLA抗原及AB0血型必須完全相同,混合淋巴細胞培養(yǎng)必須低于20%,淋巴細胞毒性試驗低于10%,供者雙腎功能及形態(tài)均正常;

2.尸體供者:熱缺血時間不超過10分鐘,供者年齡不超過50歲。供者生前無敗血癥,醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理腎臟無感染,無高血壓。血型相同,淋巴細胞毒性試驗低于10%,做好HLA-DR配型。

(五)移植前皮膚準備

常規(guī)左腎植于右髂窩,右腎植于左髂窩。切口常為下腹L型或斜形切口。應準備全腹及同側脊柱以內(nèi)皮膚。

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