外科急腹癥的護理診斷是主管護師考試需要了解的知識點，醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料，便于各位同學復習備考！

1.焦慮或恐懼

與突然發(fā)病、劇烈疼痛、急癥手術、擔憂預后等因素有關。

（1）診斷依據：

①精神緊張、煩躁、易怒、哭泣；

②言行失控；

③自訴有懼怕感或不安全感。

（2）預期目標：患者情緒安定，焦慮減輕，能配合診療護理工作。

2.腹痛

與腹腔內炎癥、穿孔、出血、梗阻或絞窄等病變有關。

（1）診斷依據：

①自訴疼痛；

②痛苦病容；

③強迫體位。

（2）預期目標：患者腹痛緩解，自訴能夠忍耐。

3.體溫過高

與腹腔內臟器炎癥或繼發(fā)腹腔感染有關。

預期目標：體溫在38.5℃以下，并逐漸恢復正常。

4.體液不足

與限制攝入（禁食水）和丟失過多（發(fā)熱、嘔吐、腸麻痹、胃腸減壓等）有關。

（1）診斷依據：口渴、皮膚彈性差等脫水的體征、尿少、脈搏快、血液濃縮。

（2）預期目標：體液維持平衡，脫水征改善。

5.營養(yǎng)失調

低于機體需要量與攝入不足（禁食水）和消耗、丟失過多（出血、嘔吐、發(fā)熱等）有關。

（1）診斷依據：體重下降、貧血、低蛋白血癥，甚至全身衰竭。

（2）預期目標：營養(yǎng)維持平衡，體重不再下降。

6.潛在的并發(fā)癥

低血容量性或感染性休克：與腹腔內出血、穿孔醫(yī)學|教育網搜集整理、梗阻、感染等病變程度加重有關。

腹腔膿腫形成：與機體抵抗力降低、炎癥滲出等吸收不全有關。

預期目標：有關并發(fā)癥可及時預防、及時發(fā)現(xiàn)和處理。

7.有口咽黏膜損傷的危險

與禁食水翱留置胃管（胃腸減壓）有關。

預期目標：患者無口咽部潰瘍或感染的發(fā)生。