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同期雙側(cè)肺容積減少術的術前準備-護師考試輔導

2014-01-17 10:00 醫(yī)學教育網(wǎng)
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同期雙側(cè)肺容積減少術的術前準備是初級護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

1、心理護理:由于LVRS開展時間短,患者對新技術缺乏了解,往往擔心手術是否成功。護士向患者及家屬介紹COPD手術治療的目的意義,與患者共同制定治療護理計劃例如呼吸鍛煉,樹立信心減輕不安情緒。

2、呼吸鍛煉:由于呼吸功能減退加上術后切口疼痛,呼吸淺而快,很容易發(fā)生呼吸衰竭或加重原有的慢性呼吸衰竭,故本組患者從住院開始在護士指導下進行肺量計激發(fā)呼吸鍛煉。通過深而慢的吸氣訓練,使胸廓擴張,胸內(nèi)負壓形成,有利于改善肺萎陷的小肺泡膨脹,有利于氣體交換和彌散。具體方法是患者取坐位醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,手持訓練器用嘴含緊吸氣嘴緩慢吸氣200~300ml/kg,繼續(xù)吸氣3~5s以維持最大的肺潮氣量,然后取出吸氣嘴縮唇慢呼氣。每日3~4次,每次15min,每分鐘重復吸氣6~8次。開始由護士助教記錄,患者掌握后自己記錄最大的吸氣量和維持的時間。COPD患者吸氣維持時間很短,肺潮氣量在500ml且感到費力不能堅持。我們在指導觀察中見到吸氣維持時間及肺潮氣量增加時給予鼓勵,以增加患者的信心并遵守循序漸進原則,經(jīng)過2~3周呼吸功能鍛煉吸氣量最大的能達到3500ml,維持時間5s.

3、咳嗽及腹式呼吸鍛煉:術后有效咳嗽排痰是一種技巧,很多患者不能掌握。我們對每一位患者進行指導。具體方法是教患者深吸氣屏住,聲門緊閉使橫膈抬高肋間肌收縮增加胸內(nèi)壓然后咳嗽,聲門打開,氣體或痰液快速沖出,反復數(shù)次,然后請患者重復直至掌握。實踐證明經(jīng)過鍛煉的患者術后能很好的配合咳嗽及腹式呼吸,對減少術后呼吸道并發(fā)癥有積極的意義。

4、活動鍛煉:在經(jīng)皮血氧飽和度監(jiān)測>90%下慢步訓練,距離200m,每天2~3次,以增加肌肉力量。

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