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肺結(jié)核的五種類型

臨床類型肺結(jié)核分為五個(gè)類型:

(一)I型肺結(jié)核(原發(fā)型肺結(jié)核)

人體初次感染結(jié)核菌后在肺內(nèi)形成的病灶,并引起淋巴管炎和淋巴結(jié)炎。肺內(nèi)原發(fā)病灶、淋巴管炎和肺門(mén)淋巴結(jié)炎,統(tǒng)稱為原發(fā)綜合征。多見(jiàn)于兒童,癥狀多輕微而短暫,有微熱、咳嗽、食欲不振、體重減輕等,數(shù)周好轉(zhuǎn)。本型大多數(shù)預(yù)后良好。

(二)Ⅱ型肺結(jié)核(血行播散型肺結(jié)核)

粟粒性肺結(jié)核,由結(jié)核菌侵入血循環(huán)引起。急性粟粒性肺結(jié)核起病急,全身中毒癥狀重如高熱等,常可伴發(fā)結(jié)核性腦膜炎。亞急性或慢性血行播散型肺結(jié)核,臨床上可無(wú)明顯中毒癥狀,病情發(fā)展也較緩慢,病人常無(wú)明顯感覺(jué)。

(三)Ⅲ型肺結(jié)核(浸潤(rùn)型肺結(jié)核)

繼發(fā)性肺結(jié)核最常見(jiàn)的類型,干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型,多見(jiàn)于成年人,病變好發(fā)于上葉尖、后段及下葉背段。病灶可吸收、纖維化或鈣化,癥狀及體征隨病變范圍和性質(zhì)相差甚大,醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理從無(wú)明顯癥狀到出現(xiàn)高熱、氣急等明顯中毒癥狀,X線胸片表現(xiàn)為片絮狀或斑點(diǎn)結(jié)節(jié)狀陰影,可有空洞及支氣管內(nèi)播散灶。

(四)Ⅳ型肺結(jié)核(慢性纖維空洞型肺結(jié)核)

肺結(jié)核的晚期表現(xiàn)。浸潤(rùn)型肺結(jié)核未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或者治療不當(dāng),空洞長(zhǎng)期不愈,空洞壁逐漸變厚,病灶出現(xiàn)廣泛纖維化,病灶吸收、修復(fù)與惡化、進(jìn)展交替進(jìn)行,病程遷延,癥狀時(shí)起時(shí)伏,常并發(fā)氣胸、支氣管擴(kuò)張,甚至呼吸衰竭。此型痰中常有結(jié)核菌,是結(jié)核病重要的傳染源。

(五)V型肺結(jié)核(結(jié)核性胸膜炎)

結(jié)核菌可由肺部病灶直接蔓延,也可經(jīng)淋巴或血行到胸膜。青少年多見(jiàn),有干性和滲出性兩個(gè)階段。前者主要表現(xiàn)為胸痛,并可聽(tīng)到胸膜摩擦音;胸液滲出時(shí),胸痛消失,出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難。

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