醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了肺膿腫的臨床分類(lèi)依據(jù)如下,請(qǐng)各位考生仔細(xì)查看。
Ⅰ型肺結(jié)核(原發(fā)型肺結(jié)核)
包括原發(fā)綜合征和胸內(nèi)淋巴結(jié)核。此型多見(jiàn)于兒童及初進(jìn)大城市的成年人。
Ⅱ型肺結(jié)核(血行播散型肺結(jié)核)
包括急性、慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核。急性血行播散型肺結(jié)核兒童多見(jiàn),常伴結(jié)核性腦膜炎和其他臟器結(jié)核。起病急驟、全身中毒癥狀嚴(yán)重,X線(xiàn)胸片見(jiàn)粟粒樣大小的病灶,其分布與密度十分均勻。當(dāng)機(jī)體免疫力較強(qiáng)時(shí),小量結(jié)核菌多次、間歇經(jīng)血液人肺時(shí)形成慢性或亞急性血行播散型肺結(jié)核,臨床癥狀較輕,病情發(fā)展緩慢,通常無(wú)顯著中毒癥狀,患者可無(wú)自覺(jué)癥狀,偶于X線(xiàn)檢查時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
Ⅲ型肺結(jié)核(浸潤(rùn)型肺結(jié)核)
干酪性肺炎和結(jié)核球也屬此型。此型為最常見(jiàn)的繼發(fā)性肺結(jié)核,多見(jiàn)于成年人。起病緩慢,臨床癥狀視其病灶范圍及人體反應(yīng)性而定。浸潤(rùn)型肺結(jié)核伴有大片干酪樣壞死灶時(shí),常呈急性進(jìn)展,出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀,臨床上稱(chēng)為干酪樣肺炎。
Ⅳ型肺結(jié)核(慢性纖維空洞型肺結(jié)核)
此型病程最長(zhǎng),癥狀時(shí)有起伏,病灶常有支氣管播散,痰中帶有結(jié)核菌,為結(jié)核病的重要傳染源。X線(xiàn)胸片可見(jiàn)肺一側(cè)或兩側(cè)有多個(gè)厚壁空洞,伴有支氣管播散病灶和明顯的胸膜肥厚,肺門(mén)向上牽引,肺紋呈垂柳狀陰影,縱隔向患側(cè)移位,健側(cè)呈代償性肺氣腫。重者因組織廣泛破壞,纖維組織大量增生,導(dǎo)致肺葉或全肺收縮,形成“毀損肺”醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
V型肺結(jié)核(結(jié)核性胸膜炎)
當(dāng)機(jī)體處于高敏狀態(tài)時(shí),結(jié)核桿菌侵入胸膜腔可引起滲出性胸膜炎。除出現(xiàn)全身中毒癥狀外,有胸痛和呼吸困難。早期出現(xiàn)局限性胸膜摩擦音,隨著積液增多出現(xiàn)胸腔積液體征。X線(xiàn)檢查,少量胸腔積液時(shí)僅見(jiàn)肋膈角變鈍;中等量積液時(shí),中、下肺野呈現(xiàn)一片均勻致密陰影。胸水為滲出液,草黃色,有時(shí)為血性,蛋白含量高,在體外易凝固,胸水細(xì)菌培養(yǎng)有時(shí)可找到結(jié)核菌,但陽(yáng)性率較低。
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